骗医疗保险的法律责任-法师兄

骗医疗保险的法律责任

来源：法律编辑整理时间： 2022-10-18 12:21:15 116 人看过

一、骗医疗保险的法律责任

骗医疗保险的法律责任包括行政责任、刑事责任：

1．以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

2．有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：

（1）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；

（2）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；

（3）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；

（4）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；

（5）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。

二、医疗保险诈骗罪立案标准规定

医疗保险诈骗罪立案标准规定不同的地区都不一样，如北京规定，诈骗数额较大为三千元以上；数额巨大为五万元以上；数额特别巨大为二十万元以上。并规定：数额是认定侵犯财产犯罪的重要标准，但不是唯一的标准。北京规定，除根据侵犯财产数额外，还应当根据犯罪的其他具体情节以及诈骗罪犯罪嫌疑人的认罪态度和悔罪表现等，进行全面分析，正确定罪量刑。

三、保险诈骗罪的既遂未遂如何判断

保险诈骗罪的既遂未遂的判断需要看行为人的行为对法益的侵害是否到了紧迫危险的程度。与保险公司订立合同只是为诈骗保险金创造了前提条件，属于犯罪预备。如果行为人之后没有向保险公司申请理赔，仅是去参加活动了解其他保险项目，则刑法所要保护的法益，即保险活动秩序与保险公司的财产受侵害的危险性就比较小。只有当行为人有向保险公司申请理赔时才能认为达到了紧迫危险的程度。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗机构
怎样买医疗责任保险

一、医疗责任保险的定义是什么医疗责任保险是指，投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保，保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。二、怎样买医疗保险可以单独交医保的。医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，并要求提供以下资料：工资发放明细表；《参加医疗保险人员增减明细表》；医保机构规定的其他资料。缴费核定：医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续；医保机构征缴部门根据缴费申

2023-03-30

316人看过
医疗机构
第三方医疗责任保险

为解决群众“看病难,看病贵”这一社会热点问题,医生多点执业作为新一轮医改的配套措施之一，已在部分地区进行试点了三年之久。在近日的“推进医药卫生体制改革”协商会上，推进医生多点执业成为市政协委员们的热门话题。事实上，各地大医院的名医，特别是好的手术医生，在所属单位之外行医，早已成为公开的秘密。2010年，“超女王-贝整容致死”事件暴露了这种院外“接活”的隐患。经查，王-贝的主刀医生汪*明在广州注册行医资格，却在武汉行医一年多。然而面对国家鼓励医师多点执业的政策，医生似乎并未给予积极的回应，许多试点地区反映，医师多点执业“叫好不叫座”。在市政协推进医药卫生体制改革专题调研中，上城区政协把目光瞄准了这项被视为能有效缓解看病难的政策，提出要加快完善相关制度，真正让医生多点执业“叫好又叫座”。一项旨在缓解看病难的好政策为何推行难？上城区政协常委、南星社区卫生服务中心院长助理张-虹认为，我国医生身份是

2023-05-03

271人看过
文书鉴定
医疗责任险去哪投保

医疗责任保险是指投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。主要的保险标的是医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员（即被保险人）承担的经济赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保。一、医疗保险的概念医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10％缴纳，职工按照本人工资的2％＋120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职

2023-02-23

366人看过
医疗纠纷
医疗事故责任险的责任有哪些？医疗事故责任险的内容

一、医疗事故责任险的责任有哪些医疗事故强制责任险的保险责任：第三条本公司对下列各项在其赔偿限额内负赔偿责任：(一)被保险人在诊疗护理工作中，因诊疗护理工作过失，而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故，依法由被保险人承担的经济赔偿责任；(二)病员因医疗事故所增加的、依法应由被保险人承担的医疗费；(三)被保险人因医疗事故支付的诉讼、律师费用以及事先经本公司书面同意支付的其他费用。第四条本公司对下列各项不负赔偿责任：(一)被保险人的故意行为、违法犯罪行为和隐瞒事实真相而引起的索赔；(二)被保险人在酒后或药物麻醉情况下施行医疗行为引起的索赔；(三)被保险人采用的不是为治疗所必须的诊疗护理措施与手段、如整容手术、节育手术等引起的索赔；(四)由于医疗事故产生的善后工作；(五)其他不属于保险责任范围内的损失和费用。二、医疗事故责任险的内容医疗事故强制责任险是为了拓宽医疗纠纷的解决途

2023-03-21

99人看过

医疗过错
医疗过失或者医疗过错的法律责任

不构成重伤以上的医疗过错，需要承担民事赔偿责任。如果医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，构成犯罪，应当处三年以下有期徒刑或者拘役。相关法律法规：第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发现、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。

2023-06-05

275人看过
保险公司
医疗责任保险责任期间发生医疗事故,保险公司如何赔偿？

一、医生在医疗责任保险期内发生医疗事故，应该如何申请赔偿？1、保险人接到被保险人的索赔申请后，有权聘请专业技术人员参与调查、处理。2、发生本保险责任范围内的事故时，未经保险人书面同意，被保险人或其代表对索赔方不得作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿。必要时，保险人可以被保险人的名义对诉讼进行抗辩或处理有关索赔事宜。3、保险人对每位患者的赔偿金额以患者或其近亲属与被保险人及保险人协商确定的金额或经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、裁决、裁定或调解的应由被保险人偿付的金额为准，但不得超过本保险单明细表中列明的医疗责任每人赔偿限额。对于被保险人依法应当承担的精神损害赔偿责任，保险人的赔偿金额以本保险单明细表中列明的医疗责任每人赔偿限额的30%为限，并计算在每人赔偿限额之内。医疗责任每次索赔的免赔额按每人赔偿金额的5%或1000元扣减，两者以高者为准。在本保险有效期限内，保险人对被保险人

2023-06-01

320人看过
医疗保险
法律哪些情形应当承担医疗保险的赔偿责任

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。一、关于医疗事故法律规定内容是什么？《中华人民共和国民法典》(2021年1月1日生效)第一千二百一十八条【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百一十九条【医务人员说明义务和患者知情同意权】医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代

2023-06-26

58人看过
仲裁委员会
医疗责任保险强制的法律依据是什么,保险内容是什么

第二十条被保险人向保险人申请赔偿时，应提交保险单正本、被保险人的执业证明、责任人的资格和执业证明、被保险人与责任人的雇佣关系证明、事故鉴定书、损失清单、裁决书以及保险人认为必要的其他单证材料。第二十一条必要时，保险人有权以被保险人的名义向有关责任方提出索赔要求。未经保险人书面同意，被保险人不得接受有关责任方就有关损失作出的付款或赔偿安排或放弃向有关责任方的索赔权利。否则，保险人可以不负赔偿责任或解除本保险。第二十二条发生本保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，被保险人应采取一切必要的措施向有关责任方索赔。保险人自向被保险人赔付之日起，取得在赔偿金额范围内代位行使被保险人向有关责任方请求赔偿的权利。在保险人向有关责任方行使代位请求赔偿权利时，被保险人应积极协助，并提供必要的文件和所知道的有关情况。第二十三条保险事故发生后，如被保险人有重复保险的情况，保险人仅负按比例赔偿的责任。争议

2023-05-04

298人看过

保险法律责任
保险法律责任的刑事责任

刑事法律责任是指在刑事法律关系中。国家依法强制犯罪人(自然人或法人)对其犯罪所承担的法律后果。刑事责任只能由犯罪者本人承担。即罪责自负。由于犯罪是社会危害性最严重的违法行为。因此。刑事责任是最严厉的法律责任形式。保险违法行为是否构成犯罪。构成何种罪行。处以何种刑罚。应当由人民法院根据《刑法》、全国人大常委会《关于严惩严重破坏经济秩序的犯罪的决定》和《关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》以及《保险法》的有关规定。按照法定程序作出判决。刑罚是承担刑事责任的方式。刑罚分为主刑和附加刑。主刑是对罪犯运用的主要刑罚方法。有管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑和死刑五种。附加刑是补充主刑适用的刑罚方法。有罚金、剥夺政治权利和没收财产三种。一、刑罚种类有哪些啊？刑罚分为主刑和附加刑。主刑包括管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑。附加刑包括罚金、剥夺政治权利、没收财产。附加刑也可以独立适用。量刑必须以刑法为准绳，是

2023-06-26

182人看过
鉴定结论
医疗责任保险在哪里买

医疗事故责任险一般就是医院跟保险公司签订保险合同，需要找的保险公司是财产保险的公司，比如说PICC。医疗事故责任保险属于财产保险公司负责，而人寿保险公司是负责人身的保险，不负责财产保险，所以不能够去人寿保险。一、医疗事故责任认定条件有哪些1、医疗事故的行为人，必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员。因诊疗护理工作乃是群体性的活动，有时构成医疗事故的行为人，也可以是从事医疗管理、后勤服务等工作人员。2、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。3、必须是发生在诊疗护理工作中，也包括为此服务的后勤和管理。4、给病员造成危害的结果，必须符合法律规定，即死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的，不及此程度，不能认定为医疗事故。5、危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。如果在发生多因一果的情况下，必须具体分析各自原因与作用，慎重判定

2023-02-18

79人看过
业主
医疗责任险保费怎么算？

保险人在经营公众责任保险业务时，一般不像其他保险业务那样有固定的保险费率表，而是通常视每一被保险人的风险情况逐笔议订费率，以便确保保险人承担的风险责任与所收取的保险费相适应。按照国际保险界的习惯做法，保险人对公众责任保险一般按每次事故的基本赔偿限额和免赔额分别订定人身伤害和财产损失两项保险费率，如果基本赔偿限额和免赔额需要增减时，保险费率也应适当增减，但又非按比例增减。公众责任保险费的计算方式包括如下两种情况：一是以赔偿限额(累计或每次事故赔偿限额)为计算依据，即保险人的应收保险费=累计赔偿限额×适用费率；二是对某些业务按场所面积大小计算保险费，即保险人的应收保险费=保险场所占用面积(平方米)×每平方米保险费。去业主无忧看下就知道公众责任保险的保费情况了，一般情况下保险人在经营公众责任保险业务时，一般不像其他保险业务那样有固定的保险费率表，而是通常视每一被保险人的风险情况逐笔议订费率，以便

2023-06-26

174人看过
医疗事故责任认定
医疗责任保险由谁交呢

医疗责任保险既可由医生个人投保，也可由医院投保，是指医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成经济赔偿责任，依法由保险公司承担的保险。一、医疗赔偿协议书怎么写?医疗赔偿协议包含以下内容：医疗纠纷协议书范本要写甲方乙方的基本信息：一、患者基本情况：二、支付数额：三、付款时间；四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。医疗损害是指造成损害的主体是医疗机构和医务人员，医疗损害侵害的客体是患者的生命权和健康权。医疗损害赔偿包括患者作为弱势群体一方受到侵害的情形，而不包括因为医方的权利受到损害而引起的纠纷。医疗损害赔偿责任，是指医务人员在从事各种医疗行为过程中，由于违反相关医疗卫生管理法律法规，在医疗程序上或者医疗用药过失给患者造成生命和健康损害时，在患者和医务人员、医疗机构之间产

2023-06-26

439人看过

保险合同
医疗责任保险合同包括哪些条款，医疗责任保险最高赔多少

一、医疗责任保险合同包括哪些条款医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医疗机构为投保人，只要一个医院投此保险，该医院的一切在职人员均在被保险之内。1、医疗责任保险的保险责任（1）因被保险人或其工作人员的医疗失误造成病人人身伤亡而应承担的损害赔偿责任。包括受人已经治疗和正在治疗的医疗费用、受害为此而延长病期的误工工资、营补助及死亡、残废赔偿金等。注意：只有那些在保险单上提到了的医疗手段才属于医疗责任保险的责任范围。（2）因被保险人供应的药物、医疗器械或仪器有问题并造成患者的伤害而应承担的损害赔偿责任，但只限于与医疗服务有直接关系的，并且只是使患者受到伤害。（3）因赔偿引起纠纷的诉讼、律师费用及其它事先经保险人同意支付的费用。2、除外责任责任保险及职业责任保险的共同除外责任之外，还有：（1）被保险人任何犯罪、违法及触犯法律与法令的行为。（2）被保险人在醉酒或麻醉情况下施行的医疗手段。（3

2023-02-18

250人看过
医疗保险
投保人涉嫌医疗保险骗保将承担哪些责任？

医疗保险骗保行为会受到行政责任和刑事责任的追究。根据《社会保险法》和《刑法》的相关规定，骗取社会保险待遇的行为会受到罚款和刑事处罚。同时，单位犯第一款罪也会受到刑罚。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，也会被视为保险诈骗的共犯。医疗保险骗保应当受到行政责任和刑事责任的追究。根据《社会保险法》第八十八条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。根据《刑法》第一百九十八条规定，有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或

2023-12-02

365人看过