问:疫苗种类有哪些
答:宫颈癌疫苗可分为:
二价疫苗:针对HPV16和18亚型,这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型,可以覆盖到70%左右的宫颈癌。
四价疫苗:在二价疫苗的基础上加了HPV6和11,因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。
九价疫苗:在四价疫苗的基础上,再覆盖了31,33,45,52,58(其中HPV52、58型病毒,是亚洲人最容易感染的),能预防90%的宫颈癌。
99.7%的宫颈癌,都是由HPV病毒感染所引起。而女性只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率就非常高。此次**素史克公司获准进入中国内地的“希瑞适”,俗称二价HPV疫苗,能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染,而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变,又几乎占到了所有病例的70%。
问:什么年龄段的女性适合接种宫颈癌疫苗
答:二价宫颈癌疫苗在内地的获批适应症是适用于9岁~25岁的女性。世界卫生组织推荐接种宫颈癌疫苗的主要接种人群为9岁~13岁女性,次要接种人群为较大的女性青少年和年轻妇女。各个国家和地区药监机构基于本国或地区实际情况考虑,批准的适应年龄可能有所不同。疫苗使用应根据所在国家或地区说明书所批准的人群。
问:二价宫颈癌疫苗的保护效果如何
答:二价宫颈癌疫苗针对16、18亚型的HPV病毒。HPV-16和18引起的宫颈癌占宫颈癌病例的70%。全球大规模临床研究证实,在未感染人群中接种该疫苗,由HPV16、18亚型引起的宫颈癌前病变的预防保护效力达到100%,因其对其它致癌型HPV的良好交叉保护效果,对任何型别HPV引起的宫颈癌前病变(CIN3+)的保护效力达到93.2%。
问:接种有什么禁忌和不良反应
答:对疫苗中任一活性成分或者辅料严重过敏反应者、急性发热患者等。接种疫苗后可能会出现发热,注射部位疼痛、红肿和硬结等,多数反应为轻度,一般不需要特殊处理,可自行缓解。必要时应该及时与接种单位联系进行对症治疗。
问:接种宫颈癌疫苗前需要进行筛查吗
答:不需要,WHO文件接种宫颈癌疫苗前不需要进行HPV检测。
问:接种了疫苗,还需要筛查吗
答:疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效。目前全球上市的所有HPV疫苗都无法提供100%的保护。值得注意的是,即使接种了宫颈癌疫苗仍然应定期筛查。
问:感染了HPV还有必要接种疫苗吗
答:有必要,接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV基因型别的感染或者相同HPV基因型别的再次感染。
问:有性生活的女性可以接种吗
答:有性生活不是疫苗接种的禁忌症。虽然有过性生活的女性可能已经感染HPV,但HPV感染仅限于黏膜上皮内层,不会诱导产生强烈的免疫应答。自然感染后大约有50%的女性可检测到抗体,效价低,不足以对再次感染产生保护作用。目前医学界普遍认为,接种HPV疫苗,是及早预防子宫颈癌最积极有效的方法。
问:二价疫苗是否可以纳入到医保的范畴之中
答:国内近期不太可能会把HPV疫苗纳入到医保范围。
当前我国也正在进行HPV疫苗的基础研发,已经有一两种在临床试验之中,未来有更多种疫苗被批准进入市场,通过市场竞争,HPV疫苗的价格会降下来,届时有可能会被纳入医保。
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