佛山工伤保险待遇申请
来源:互联网 时间: 2023-05-10 22:11:34 176 人看过

一、工伤医疗住院及门诊费用、旧伤复发、康复治疗、康复器具装配费用、一次伤残补助待遇,须提供下列资料到当地社会保险经办机构办理报销手续:

(一)《佛山市工伤待遇申报表、《佛山市工伤保险医疗费核报表;

(二)工伤职工的身份证复印件(原件备查),一寸照片1张;

(三)疾病诊断证明书、病历本、重要医疗检查报告复印件(原件备查);

(四)定点医疗机构出具的工伤医疗费收据(发票)及费用明细清单(或列明价格处方单);

(五)已审批区外住院或转院申请;

(六)《工伤认定书、《劳动能力鉴定书或《放弃劳动能力鉴定书(放弃伤残鉴定人员);

(七)旧伤复发需提供劳动能力鉴定委员会旧伤复发批复;

(八)医疗终结期后仍需治疗的,需提供延期治疗批复;

(九)需要安装/更换/维修康复器具的,需提交区劳动能力鉴定委员会同意安装/更换/维修康复器具的批复、佛山市工伤职工装配(维修、更换)康复器具审批表、协议机构出具的发票。

(十)属交通事故需要提供《道路交通事故责任认定书、《道路交通事故损害赔偿调解书或法院民事判决书;

(十一)单位的银行帐号证明;

(十二)领取待遇须提供的其他资料。

二、工亡职工死亡时,除上述所须资料外,需提交下列资料:

(一)工亡职工供养亲属申请书(需要申请供养人员基本资料、加申请人指模)

(二)工亡职工直系亲属(兄弟姐妹、父母、子女等)及关系证明,证明需居委(村委)以及当地公安局加盖印章确认,或提供公证处出具的直系亲属公证证明。

(三)工亡职工《死亡证明书(由医疗机构或当地公安机关出具)、火化证明;

(四)工亡职工本人、直系亲属的身份证、户口本复印件(原件备查)

(五)工亡职工结婚证(原件备查)

(六)其他需要补充的资料。

相关信息《《《

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2024年07月31日 07:21
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