企业员工医疗保险到底是什么-法师兄

企业员工医疗保险到底是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-31 02:10:42 233 人看过

企业总会为自己的员工购买医疗保险，这样不仅减轻了个人的医疗负担，也起到了赋予员工福利的意义。那么企业员工医疗保险到底是什么呢?这就需要我们来透彻了解一下。

企业员医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。具体医疗待遇有：

个人账户记入比例

按照该暂行规定，在职的职(雇)工和灵活就业人员按月实际到账后，依下列比例按月记入：35周岁以下的，按本人缴费基数的3%记入;35周岁(含35周岁)以上，不足45周岁的，按本人缴费基数的3.5%记入;45周岁(含45周岁)以上的，按本人缴费基数的4%记入。退休(职)人员按本人养老金的6%按月记入，最低为50元/月。建国前参加革命工作的老工人按本人养老金的8%记入。

而现行标准在职人员的记入比例分别是2.1%、2.2%、2.3%;退休人员为本人养老金的2.8%，最低30元/月。

起付标准"门槛"

对参保人员设置的住院统筹基金起付标准，是指在统筹基金支付前，应先由个人支付的医疗费用金额。根据不同级别的定点医疗机构，设定不同的统筹基金起付标准。现行的政策中，各级别医疗机构的首次起付标准分别为：一级医疗机构500元，二级医疗机构1000元，三级医疗机构1500元，特殊病种门诊1100元/年。按照新的政策，起付标准则为：一级医疗机构400元，二级医疗机构800元;三级医疗机构1200元。同时，参保人员在一个医保年度内第一次住院按首次起付标准支付;第二次按首次起付标准的75%支付;第三次按首次起付标准的50%支付;第四次及以上按首次起付标准的25%支付。统筹基金支付特殊病种门诊医疗费用的起付标准为800元，一个医保年度计算一次。

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