度普利尤单抗医保报销政策-法师兄

度普利尤单抗医保报销政策

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-11 10:31:12 455 人看过

度普利尤单抗医保报销政策如下：

1、度普利尤单抗属于乙类药物，需个人自费20％。

2、参保人在选定的定点社区卫生服务机构就医发生符合规定的基本医疗费用，基本医疗保险基金按70％支付。首诊社区卫生服务机构可根据病情诊治需要为参保人办理转诊。

以下医疗费用不予报销：

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；

2、自杀、自残的（精神病）除外；

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的；

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等；

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；

6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

泸州城乡医保报销政策

医保指社会医疗保险，社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两个部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
阿达木单抗医保报销吗

可以报销，不过需要在指定的医疗机构中才可以申请报销，定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。一、医保卡不定点可以用吗医保卡不定点不可以用，必须在定点的医疗机构、药品经营单位报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。二、大病医疗报销怎么报首先，大病医疗报销需准备好以下资料：１、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》；２、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其他材料；３、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院

2023-02-24

154人看过
医疗机构
医保报销比例：少儿医疗报销政策

少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元，在基层医疗机构看门诊也能报销40％。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元，其中个人缴费110元，各级财政补贴440元，医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍，新的居民社会医疗保险，整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费，均一补贴，均一待遇，全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务，门诊小病也能报销，孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等）发生的符合门诊统筹支付范围的普通门

2023-07-15

325人看过
生育保险
张家口的医保报销政策

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％；2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％；3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。云南医保报销规定云南省农村医疗保险报销范围及比例：1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范

2023-07-04

236人看过
法律综合知识
特殊药品医保报销政策

特殊药品医保报销政策各地规定不一，以长沙为例，包括：年满80岁的老人特殊病种待遇资格复审免审；特殊病种门诊医疗待遇有效期到期如需继续享受特殊病种门诊医疗待遇的，应按原程序重新办理申报审批手续；其他。具体政策询问当地人社局。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-01

366人看过

医疗机构
大病医保政策二次报销

对于参加新农合的患者先办理新农合报销后，如果住院费用自付的费用超过起付线的，可以再办理大病保险报销。可以去民政部门进行二次报销，一般在六个月内进行报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险报销待遇。可以去民政部门进行二次报销，一般在六个月内进行报销。工会医保二次报销规定工会医保二次报销规定符合的剩余高额费用，可进行大病医保二次报销。在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。职工医保二次报销流程如下：1、申请受理了；2、受理机构；3、申请结果；4、费用核算；5、费用兑付。二次报销是指工会组织开展的职工互助保障活动

2023-07-05

53人看过
法律综合知识
西安市医保报销政策及报销比例

西安市医保报销政策：参保城乡居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线；一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元；其他。西安市医保报销比例：在职职工住院，三级医疗机构住院，起伏标准以上至一万元报销比例为88％，一万元至五万元为91％；其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-07-30

324人看过
医疗保险
农村医疗保险生育时普通住院政策报销介绍

农村医疗保险生育时普通住院政策报销大多数在农村的女性都会购买一份农村医疗保险，在女性生育时，一般可以报销部分费用。主要可分为以下几种情况。1、农村医疗保险生育时能报销多少在乡镇卫生院就诊可按照70%的比例进行报销，而县级定点医疗机构报销比例是不会低于于40%，至于异地住院分娩补偿，按照新农合异地住院补偿政策，统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元，补偿比例为40%。2、农村医疗保险生育时普通住院政策报销对于已经购买农村医疗保险的农名工来说，除了了解报销比例之外，其普通住院政策内包括的起付线、封顶线以及报销比例都不可忽略，以免给自己造成不必要的损失。具体如下：1、起付线参保人员住院时需要自负起付线的金额，标准为一级医疗机构100元/次、二级医疗机构300元/次、三级医疗机构800元/次。2、封顶线参保人员住院报销时会设立封顶线金额，标准为一档8万元/人/年，二档12万元/人/年。3、报

2023-05-09

228人看过
医疗机构
成都医保报销政策及流程

1．办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理；2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。成都医保报销比例成都市医疗保险的报销比例：1、职工医保，一级医院：起付线200元，按92％报销。二级医院：起付线400元，按90％报销。三级医院：起付线800元，按85％报销；2、居民医保，一级医院：起付线100元，按一档60％、二挡80％、三挡85％报销。二级医院：起付线200元，按一档55％、二挡65％、三挡80％报销。三级医院：起付线500元，按

2023-07-12

409人看过

病历
西藏自治区医保报销政策

西藏医疗保险报销比例1．在职和退休人员住院治疗费用报销标准共付段统筹基金支付比例。起付线以上至2万元93％；2万元至4万元96％；4万元以上98％2．跨省安置退休人员住院治疗费报销标准在藏实际工作年限统筹基金支付比例。20年及以下85％；21年至30年90％住院医保报销流程医保报销流程：1、生病住院三天内，凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续，出院时直接到医院医保办办理结算手续；2、外伤住院三天内，持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市（区）医保部门调查后，符合医保报销条件的，出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的，出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查，再交城镇居民医保管理部门报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等

2023-07-16

137人看过
医疗保险
医保1800元以上的报销政策

中华人民共和国社会保险法实施细则,医疗保险,门诊费用,起付线,报销比例,医院,2万元,一级医院,90%,二级医院,87%,三级医院,85%,累计报销,30万元。如果您是在职职工：门诊费用起付线为1800元，报销比例为医院70%，2万元累计报销上限。住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。医保报销范围医保报销范围是医疗保险制度中的一个重要问题,涉及到患者的医疗费用报销、医疗机构的报销资格以及医保资金的合理使用等问题。根据我国《医疗保险条例》的规定,医保报销范围主要包括以下几个方面:1. 医疗保险参保人员的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。2. 医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。3. 医疗保险参保人员符合规定的特殊疾病、慢性疾病、孕产妇等人

2023-11-18

491人看过
病退
工龄病退的医保报销政策

调整基本养老金前，低于统筹范围内平均基本养老金水平2513元／月的退休人员（不包括高级专业技术人员、军队转业干部、原工商业者），在按缴费年限调整养老金的基础上，再按下述办法调整基本养老金：缴费年限满30年及其以上的，每人每月增加45元费年限满20年不满30年的，每人每月增加40元费年限满10年不满20年的，每人每月增加35元费年限不满10年的（不含建设征地农转工退休人员），每人每月增加30元费年限不满10年的建设征地农转工退休人员，每人每月增加35元。上述人员调整后的基本养老金不超过2773元／月。按工龄，每工作一年100元。依此类推工龄10年的退休金是1000元。参加工作20年的退休金是2000元，参加工作30年的退休金是3000元，工龄40年的退休金是4000元。不分高级工，中级工，还是普通工人。退休金一律平等。公务员也要不分职位高低一律平等。和工人的退休金一样。20年工龄病退工资每月

2023-07-07

458人看过
医疗机构
淄博市医保报销政策解析

淄博市政府新闻办公室组织新闻发布会，介绍正在推进的医疗保障民生实事项目。市医疗保障局党组书记、局长陆汉明回答媒体问题，表示淄博市正在努力完善医疗保障政策体系，提高医疗保障待遇水平。为了实现这一目标，市医保局积极开展了调研工作，并广泛征求意见。根据国家省深化医疗保障制度改革的精神，市医保局对医疗保障待遇政策进行了调整和完善。淄博市政府新闻办公室组织了一次新闻发布会，淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明介绍了淄博市正在推进的医疗保障民生实事项目。相关负责人回答了媒体的问题，表示淄博市正在努力完善医疗保障政策体系，提高医疗保障待遇水平。为了实现这一目标，市医疗保障局积极开展了调研工作，并广泛征求意见。根据国家省深化医疗保障制度改革的精神，市医保局对医疗保障待遇政策进行了调整和完善。淄博市医疗保障局开展调研工作，优化医疗保险制度根据淄博市医疗保障局发

2023-09-06

98人看过

保险费
昆山市职工医保报销政策

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。广州市职工医保报销比例是多少广州市职工医保报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片

2023-07-16

365人看过
工伤保险基金
跨区域住院医保报销政策

医保报销比例在不同药品和治疗方式上有所不同。跨省医保报销比例在70% 到95% 之间，而贵重药品、特殊检查和特殊治疗则按照70% 的报销比例进行。对于乙类药品，报销比例为80% 。门槛费以上至3000元报88％；3000－5000元报90％。医保报销比例在不同药品和治疗方式上有所不同。跨省医保报销比例在70%到95%之间，而贵重药品、特殊检查和特殊治疗则按照70%的报销比例进行。对于乙类药品，报销比例为80%。门槛费以上至3000元报88％；3000－5000元报90％；5000－10000元报92％；10000元以上至最高支付限额内的报95％。不同药品和治疗方式的医保报销比例乙类医保报销比例是什么？乙类医保报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。一般来说，乙类药品要自付一部分费用，再按照85%或92%的比例进行报销。具体的报销比例需要根据当地政策来确定

2023-09-18

52人看过