交了社保还需要交农村合作医疗吗
来源:互联网 时间: 2023-04-06 10:01:02 249 人看过

一、交了社保还需要交农村合作医疗

不需要,新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。虽然社保和新农合都可以买,但是看病治疗只能选择其中一个,不会重复报销。这两种医保都比新农合报销比例要高。

因此买了社保是没必要购买新农合的。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。

报销范围

床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费等。

转诊规定

1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;

2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;

3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;

4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

报销比例

核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

报销程序

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

社保里面主要就是包括了:养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。所以说农村合作医疗就不用再进行购买了,这是因为社保里面就已经包含了医疗保险,医疗保险只需要一个就可以了。

《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

二、针对退休了医保还需要交吗

社保当中的医疗保险和养老保险一样,都是有缴费年限的,所以只要你在退休的时候达到了医保规定的缴费年限,那你在退休后就可以享受终身免费医疗保险待遇,也无需再交医保的保费了。

而如果你在退休的时候,医保还没有缴满缴费年限的话,一般也是在办理退休手续的时候按规定一次性补缴的,这样退休后也不需要再交医保的保费了。

【法律依据】

《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

三、申请病退后还需要交缴医保吗

1、如果男缴满25年,女缴满20年。就不需要再缴纳医疗保险照样享受医保待遇。

2、但是如果达不到以上缴费年限就需要继续缴纳直至满足以上条件为止。否则就不能享受医保待遇。而这个应不应该缴纳要看医保缴纳的年限,就像养老保险要满15年,医保一般省份要求是20年。办理好了病退一般当地社保机构会让你办理医保一次性移交,一次性缴纳一笔费用后以后不用交了。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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