成都社保补充医疗保险该怎样报销-法师兄

成都社保补充医疗保险该怎样报销

来源：互联网时间： 2023-05-25 15:05:29 330 人看过

一、成都社保补充医疗保险如何报销

成都社保补充医疗保险住院费用报销标准根据缴纳年限而定，缴费满1年不满3年的报销300元;缴费满3年不满6年的报销400元;缴费满6年不满9年的报销500元;缴费满9年不满12年的报销600元;缴费满12年不满15年的报销700元;缴费满15年以上的报销2000元。另外，大家还需要注意的是，持有多份补充医疗保险并且符合报销条件的参保人，可以按照上述标准合算报销医疗费用红，但一次合计报销的金额不能超过1万元。准备好相应的材料，到社保局进行报销！

二、补充医保报销条件

1、按照规定参加成都医疗保险;

2、能提供报销所需资料，例如住院医疗费用报销需提供出院证明等，门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)字迹清楚，处方规范。

三、补充医保报销资料

1、住院医疗费用：住院费用结算发票;出院证明书;出院清单;其它所需资料，例如特殊检查、血费申报表、检查报告。

2、门诊费用/特殊疾病门诊费用：门诊专用复式病历;门诊专用复式处方;相关收据，例如对应药品、治疗、检查清单原始收据。

3、特殊疾病门诊/家庭病床医疗费用：特殊疾病门诊费用、家庭病床费用审批表;其余资料同门诊费用相同。

四、补充医保报销流程

1、专人到补充处领取资料;

2、将资料分发给补充医疗保险医疗费用审核人员审核;

3、审核后的资料交回补充处。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

医疗保险
社会医疗保险和商业保险共存时该怎样报销

情形一：额外补充费用报销型保险的人群根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。以上案例，如果商业险保额低于2000元，则保险公司的理赔以保额为限。保险专家提示，不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发票，供之后商业险报销申请使用。对于用人单位支付医疗费用的，个人投保时视

2023-05-31

449人看过
医疗保险
怎样报销医疗保险？

异地医疗保险报销具体如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建

2023-07-07

483人看过
医疗保险
职工补充医疗保险是什么？职工补充医疗保险报销范围包括哪些

一、职工补充医疗保险是什么?职工补充医疗保险是相对基本医疗保险而言的，是用人单位或者个人自愿参加的非强制性的医疗保险，是基本医疗保险的有力补充，能够减轻参保人看病就医的压力。与基本医疗保险不同的是，补充医疗保险是在单位和职工参加统一的解绑医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目。二、报销范围包括哪些?职工补充医疗保险由于是企业和个人适当增加的，一般情况下职工补充医疗保险的报销范围包括：个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。补充医疗保险是相对于基本医疗保险来进行报销的，关于补充医疗保险报销额度，主要根据看病消费的金额，进而根据比例来进行报销。需要注意的是，一个自然年度内的，参保人因患病发生的累计超过基本医疗保险起付标准的门(急)诊医疗费或住院发生的医疗费用，应由基本医疗保险先行报销。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件

2023-05-22

353人看过
医疗保险
北京补充医疗保险如何报销介绍

对于北京补充医疗保险报销有了新的消息。补充医疗保险与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。北京补充医疗保险报销1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。

2023-05-08

56人看过

医疗保险
企业补充医疗保险报销范围比例

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日～12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医，参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。一、企业补充医疗保险缴纳比例

2023-03-26

211人看过
社保
报销社保的医疗保险吗

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。医保门诊报销居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(

2023-05-08

301人看过
医疗保险
补充医疗保险补充保险注意事项

企业补充医疗保险注意事项：一是员工不能为自己办理补充医疗保险，必须由企业为员工办理。二是企业补充医疗保险必须以基本医疗保险为基础，否则不能办理补充医疗保险。第三，企业补充医疗保险的对象是退休职工住院时需要支付的费用工住院所需医疗费用。第四，企业补充医疗保险的保障范围基本可以参考市医疗保险定点医疗管理规定、相关基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、支付标准和服务设施范围。第五，如果当年企业补充医疗保险费有余额，可以转到下一年使用。第六，为员工建立补充医疗保险的企业需要在每年1月30日前在参保地区及相关机构进行登记，并说明上一年资金的使用情况。如果不按时登记，会办理非常麻烦的手续。关于补充医疗保险费的列支渠道根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）及《上海市人民政府印发关于促进本市发展多层次医疗保障指导意见的通知》精神，部分经济效益较好、且原有医疗消费水平较

2023-08-18

199人看过
社保
社保不够用商业医疗保险补充

我们单位给我们上了社会医疗保险，但是只报销2000元以上的部分，我想买点商业保险进行补充。张小姐2002年步入工作岗位，工作首年单位就给她上了补充医疗保险。但是根据社会医疗保险的规定，社保只负责2000到6万之间的医疗费用，而两头的部分则需要张小姐自负，张小姐希望通过商业保险降低自费部分。????商业保险补大头??6万以上的部分可以通过重大疾病保险和住院医疗补贴来弥补。太平洋人寿保险公司企划部王小姐说，张小姐可以选择购买保额为15万左右的重大疾病保险，同时再购买一份住院医疗津贴作为补充。后者将按照投保人住院的天数，每天提供一笔津贴。??2000以下可买意外伤害险??但是0到2000元的部分，很难通过商业保险补充。王小姐建议消费者购买意外伤害保险降低自费部分。很多意外伤害保险中都包含意外医疗，如果发生骨折、意外摔伤、被狗咬伤这样的意外，治疗费用一般也在2000元以下，消费者可以通过这个产品报

2023-06-07

174人看过

医疗保险
成都医疗保险报销是应该去哪里

一、成都医疗保险报销是在哪里在成都市社会保险事业管理局，地址：成都市二环路北一段4号，电话：028-12333。二、成都医疗保险怎样买(一)成都市户籍参保参保条件：1、本市户籍;2、未达到法定退休年龄(男性60岁、女性50岁);3、个体人员接续参保。所需资料：1、身份证;2、已在成都建立社保关系的需提供社保卡;3、户口簿;4、按参保社保局要求提供银行账号用于扣款缴费。参保流程：申请人携带上述资料前往成都市社保局或医保局办理参保手续，一般符合条件，资料齐全即可办理成功。(二)非成都市户籍人员参保参保条件：1、非本市户籍;2、未达到法定退休年龄(男性60岁、女性50岁)。已建立社保关系：1、持本市《居住证》人员，到原单位参保社保经办机构或居住证登记所在地社保经办机构接续参保。所需资料有身份证、社保卡、居住证(均需原件)，并按参保社保局要求提供银行账号用于扣款缴费;2、未办理《居住证》人员，到原

2023-05-28

464人看过
社保
成都市社保生小孩该如何报销医疗

一、成都市社保生小孩报销医疗成都生育保险生育津贴，按照所在用人单位上年度职工月平均工资，乘以12个月除以365天后(若您是个体参保，生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后)按不同情形分别计算生育津贴的。1、妊娠满7个月生产的乘以98日;2、妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日;3、妊娠不满4个月流产的乘以15日;4、难产增加15日;5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。二、女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算：1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;2、妊娠满7个月生产或流产的2000元;3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;4、妊娠不满3个月流产的300元;6、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。按去年的缴费基数是4000，顺产就应报销：4000*12/365*98+2000=14887.67剖腹产就报销：4000*1

2023-05-26

434人看过
法律综合知识
社会保险医疗保险报销范围

1、门诊、急诊的医疗费用；2、到定点零售药店购药的费用；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。《社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

2024-05-07

82人看过
医疗保险
企业补充医疗保险亦不予报销情形

（一）参保人了解了单位补充医疗保险可以报销的范围之后，还有必要了解一下单位补充医疗保险不予报销的情形，主要包括以下几点：1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用；2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药；3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用；4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用；5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。一、企业补充医疗保险的介绍企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式，主要形式有商业医疗保险机构举办、社会医疗保险机构经办、企业自办。期限及责任企补医保保险期限为一年，保险

2023-02-22

62人看过

医疗保险
北京补充医疗保险报销范围是什么

北京补充医疗保险报销范围补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。1、参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。2、根据与用人单位的合同约定，女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括：普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等，其中自费药品、自费项目除外)，按照北京市生育保险和其它相关规定报销，生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。3、根据与用人单位的合同约定，参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女(包括双胞胎或多胞胎)，医疗费用

2023-05-31

74人看过
法律综合知识
公司的补充医疗保险可以报销哪些

一、公司的补充医疗保险可以报销哪些公司的补充医疗保险主要覆盖职工和退休人员在定点医疗机构及定点零售药店产生的特定医疗费用。具体而言，这包括：1．当个人医保账户余额不足以支付全部医疗费用时，超出部分可由补充医疗保险报销；2．基本医疗保险统筹基金支付后，个人仍需自付的医疗费用，也在补充医疗保险的报销范围之内；3．大额医疗费用互助资金支付后，仍需个人承担的医疗费用，同样可申请补充医疗保险的报销。这些规定确保了参保人员在面临高额医疗费用时，能得到更全面的经济支持。二、补充医疗保险不报销哪些补充医疗保险虽然提供了额外的医疗保障，但并非所有医疗费用都能得到报销。具体来说，不予报销的情况包括：1．自费药品、基本医疗保险规定之外的外购药品；2．与诊断结果不符的药品费用；3．在非本人定点医疗机构产生的门诊、住院费用；4．不符合或超出基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用；5．由交通事故、医疗事故等责任事故导致

2024-08-07

215人看过