深圳少儿医保挂靠-法师兄

深圳少儿医保挂靠

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 09:45:00 480 人看过

一、深圳少儿医保挂靠

14岁以下的少儿“首次”可以绑定在更好的医疗机构(例：二甲或以上级别的中心医院、市一医院等)准备材料：未曾绑定过任何医疗机构的少儿医保卡!到该医院的"医保办"进行绑定。满14岁的少儿是不可以绑定在以上级别的医院，只能绑定在社康中心!注：14岁前绑定在二甲或以上级别的医疗机构的少儿满14岁后不能在该医疗机构使用，必须改绑定在社康中心!

二、相关法规

为使少儿和在校生得到医疗保障，国家建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。

2007年7月20日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，建立居民基本医疗保险制度。2008年2月，经原国家劳动和社会保障部批复，深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇，而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低，所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险，同时取消原来的少儿医疗保险，在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇，是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。

少儿医疗保险并入住院医保之后，少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行，即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险)，按目前的缴费基数3894元来计，全年为374元，同时财政每人每年补贴标准也相应提高至200元，这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元，仅比原来的少儿医疗保险费增加99元。

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一、深圳少儿医保门诊如何支付1.通过绑定医院报销，每年有1000元的报销额度，这个额度不累积，7月1号以后就清零，14岁以下儿童可以绑定在二级以下医院，14岁以上只能绑定在社康医院，如果绑定医院不方便，可以选择其他医院进行绑定，每月19号前绑定，次月1号开始生效，如何更改绑定请点击深圳少儿医保如何绑定和更改门诊报销医院。很多人觉得门诊用不了，那是因为小孩子一旦有什么事就往大医院跑，比如说儿童医院、北大医院等，这些都是三甲医院，不能直接绑定，而且这些医院下面也没有可绑定的社康医院，也就不能通过绑定在其下面的社康医院再转诊过去，所以就会觉得这门诊报销额度不实用，如果不是很严重的病，就不需要往大医院跑，可选择在绑定医院进行治疗，既能合理利用医疗资源，又能省钱，一举两得;2.通过关联父母医疗帐户，如果父母是一档参保人，医疗帐户超过4052元，超过部分就可以用于参加深圳少儿医保的小孩子看门诊，不论户

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一、深圳少儿医保报销范围住院保障：参保儿童在指定的医院住院治疗疾病，所产生的基本治疗费用;大病保障：血友病、再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤、器官移植(七类)，器官移植范围包括：肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。深圳少儿医保报销标准住院起付标准参保儿童在市内一级医院或者是一级以下的医院就诊的话，起付线为300元;参保儿童在市内二级医院就诊的话，起付线为400元;参保儿童在市内三级医院就诊的话，起付线为500元;参保儿童在市外医院就诊的话，起付线为600元。大病报销标准参保儿童在门诊治疗疾病的话，门诊大病费用是没有起付线制度的。如果参保儿童每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，只要是在一个年度最高限额内，花费5000元以下部分，少儿医疗保险是可以报销百分之八十;花费在5000元-10000元部分，少儿医疗保险是可以报销百分之八十五;花费在10000元以上部分，少儿医疗保险是可

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门诊待遇少儿及大学生参加基本医疗保险二档之后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：◆(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。◆(二)属于基本医疗保险目录内诊单项疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付限额不超过120元。◆参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第(一)、第(二)项规定支付费用的90%报销。◆由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。◆参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。大病门诊待遇参保少儿及大学生有下列情形之一的，应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定，经市社会保险机构核准后，凭大病诊断证明和大

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少儿医疗保险价格少儿医疗保险可以分为少儿医保以及商业少儿医疗保险两大类。少儿医疗保险是针对未成年少儿隐患有保险保障内的一些疾病，而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。少儿医疗保险价格如下：一、少儿医保价格即缴费标准(以深圳为例)少儿及大学生医保属于深圳二档医保，其缴费标准为深圳上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月，即6753×0.8%×12=648.24元。对于符合深圳市计划生育政策的参保少儿，今年财政补贴为每人每年420元，这样参保人今年个人所需缴纳的医疗保险费仅为228.24元;但未能提供深圳市计生部门的计生证明的学生则不能享受财政补贴，648.24元全部由监护人负担。在深圳高等院校就读的在校大学生，均可享受财政补贴，即参保人实际缴费228.24元。无论少儿是续保还是首次参保，从2018年11月起，均可登录市社保局官网中的“社保在线服务”中的“少儿、大学生医保个人操作系

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