深圳少儿医保挂靠-法师兄

深圳少儿医保挂靠

来源：互联网时间： 2023-05-09 09:45:00 480 人看过

一、深圳少儿医保挂靠

14岁以下的少儿“首次”可以绑定在更好的医疗机构(例：二甲或以上级别的中心医院、市一医院等)准备材料：未曾绑定过任何医疗机构的少儿医保卡!到该医院的"医保办"进行绑定。满14岁的少儿是不可以绑定在以上级别的医院，只能绑定在社康中心!注：14岁前绑定在二甲或以上级别的医疗机构的少儿满14岁后不能在该医疗机构使用，必须改绑定在社康中心!

二、相关法规

为使少儿和在校生得到医疗保障，国家建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。

2007年7月20日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，建立居民基本医疗保险制度。2008年2月，经原国家劳动和社会保障部批复，深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇，而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低，所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险，同时取消原来的少儿医疗保险，在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇，是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。

少儿医疗保险并入住院医保之后，少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行，即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险)，按目前的缴费基数3894元来计，全年为374元，同时财政每人每年补贴标准也相应提高至200元，这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元，仅比原来的少儿医疗保险费增加99元。

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2007年建立少儿医保制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。少儿医保并入住院医保后，缴费为全年374元，财政每人每年补贴标准也相应提高，即200元/年，这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元。住院医保目前门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊，需要时进行逐级转诊。但是少儿不同于成年人，病情具有多样性和复杂性，单纯统一在绑定社康中心不利于就医。所以参保少儿绑定就医分为两种情况：一是14周岁以下的少儿，这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心，也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;二是满14周岁以上的少儿，其机体发展已较为完善，发病率和成年人差不多，所以该部分人员和成年参保人一样在绑定社康中心就医。目前少儿医保的定点医疗机构数量不太多，只有58家，对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有

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一、深圳少儿医保的好处参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90％的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同，起付线以下部分由个人自费，不纳入医保支付范围。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。二、相关法规为使少儿和在校生得到医疗保障，国家建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。2007年7月20日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，建立居民基本医疗保险制度。2008年2月，经原国家劳动和社会保障部批复，深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生

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1.参保对象(三种)：在园在校少儿深圳教育、卫生、民政、人力资源社会保障局批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿。温馨提示：非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。非在园在校少儿未入学入园或市外定居，未满18岁本市户籍少年儿童(以下称少儿)。大学生全日制大学生(含大专)、全日制研究生(以下称大学生)。2.参保缴纳标准：每人每年404元，其中少儿家庭缴纳204元，财政补助200元。按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费，每年收一次，在参保人或监护人的存折中扣取。3.参保办法1).学生、大学生：参保人(学生)向所属学校提交申报资料，由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;深圳市大学生办理参加住院医疗保险;在园在校少儿住院医疗参保须知2).非在园少儿:A、参保人向居住地社区

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一、参保条件本市户籍0-18岁少年儿童(含市外定居少年儿童)，父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上，本市中小学和托幼机构在册的非本市户籍少年儿童。二、参保方式本市中小学和托幼机构参保人由市社会保险机构统一办理并征收保险费。本市户籍未入学、入园的或在市外定居的未满18周岁少年儿童，由父母或法定监护人到市社会保险机构办理参保和缴费手续。三、参保时间参保人统一于每年9月份办理参保和缴费手续，当月开始享受待遇。本市户籍的新生儿在出生之日起2个月内办理参保和缴费手续，缴费月由出生之月起算，并由出生开始享受待遇。其他时间申请参保的，自申请参保之月起的第4个月办理缴费，并在按规定缴费后的当月开始享受待遇。四、保障范围住院和大病门诊(大病门诊包括：白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用)。五、缴

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一、深圳少儿医保保障范围住院保障：参保儿童在指定的医院住院治疗疾病，所产生的基本治疗费用；大病保障：血友病、再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤、器官移植（七类），器官移植范围包括：肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。深圳少儿医保报销标准住院起付标准参保儿童在市内一级医院或者是一级以下的医院就诊的话，起付线为300元；参保儿童在市内二级医院就诊的话，起付线为400元；参保儿童在市内三级医院就诊的话，起付线为500元；参保儿童在市外医院就诊的话，起付线为600元。大病报销标准参保儿童在门诊治疗疾病的话，门诊大病费用是没有起付线制度的。如果参保儿童每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，只要是在一个年度最高限额内，花费5000元以下部分，少儿医疗保险是可以报销百分之八十；花费在5000元－10000元部分，少儿医疗保险是可以报销百分之八十五；花费在10000元以上部分，少儿医疗保险是可

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父母双方或者其中一方为深圳户籍的新生儿，可以在其深圳户籍的父母其中一方办理入户后，方可办理深圳新生儿少儿医保。办理条件新生儿必须先入深圳户籍才能办理少儿医保。办理材料1、网上申报打印的《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》;2、少儿的身份证原件或户口本复印件(验原件);3、监护人的户口本原件;(如监护人是军人的，军人的军官证且受理复印件及驻深部队证明)4、监护证明原件及复印件：参保人出生证明或参保人户口所在地民政局开具的监护证明或户口本。(验证明少儿与监护人之间关系的有效证件);5、参保人或监护人的银行卡(或存折)原件且提供复印件;6、新生儿还需提供出生证明及母亲身份证复印件(验原件);7、参保人数码照片回执。办理流程1、需先登陆【深圳市少儿医疗保险网上申报系统】填写相关信息，打印参保登记表;2、携带参保证明及相关材料，向居住地社区、街道提交申报材料，由社区工作站或者街道办受理申报材

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