医保需要交多少年才能享受终身
来源:互联网 时间: 2023-03-01 18:00:10 223 人看过

男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇

参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。

退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。

一、医保要交几年可以享受终身

男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

报销比例如下

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

二、医保要交多少年后可以享受终身

医疗保险的交纳在超过一定年限之后是可以享受终身的,这其中男性是25年起女性是20年起,具体可向当地人力资源保障局了解。医疗保险的交纳是属于公司五险一金的一个重要标准。

可以在社保官网查询自己社保所在地的缴费年限要求是多少年。如果在退休时还没有缴满年限,又想要终身医疗保障,依据当地政策,可以申请一次性补缴全部费用。不想一次性补缴也可以在退休时将医保延时,继续缴纳医疗保险费用,也能继续享受医疗保障。一般情况下,只有这种保险才存在交多少年才能终身享受的情况。而谈及职工的医疗保险,各个地区的情况又有所不同。

我们可以通过当地的社保标准来看,一般情况下,养老保险需要当事人缴纳15年,直到缴纳到退休时才可以享受。但是社会保障的对以来保险的所缴纳年数来说会更长,一般要求要缴纳20年以上,也就是说,有的人直到在退休后才可以享受终身的医疗保险。比如说北京的社会医疗保险,如果当事人想在在退休后享有的话:女性需要缴纳20年的医疗保险费,男性需要缴纳25年的医疗保险费。各个地方的情况不同,如果实在是不知道就到当地的社会保障所去问具体的政策。还有一点,如果你25岁开始交社保中的医疗保险费,一直交到了到50岁,这样算下来就交了25年,当然是这样子就是按照按政策规定退休后才开始享受社会医疗保险。但是我们都知道法定退休年龄是60岁,在种种情况下,如果50到60期间不缴纳社保费用,就会出现停止情形,医疗保险也是不会发生作用的。男职工和女职工的要求年限不同,至少也要25年。医疗保险男职工累计缴纳满30年,女职工累计缴纳满25年,退休后仍可享受医疗保险,也就是终身享受。

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2024年08月13日 05:41
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