北京生育保险是怎么报销的-法师兄

北京生育保险是怎么报销的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 09:52:39 221 人看过

问：在北京上的生育保险，但原籍是外地人，马上准备生孩子，想回老家坐月子。在老家医院生孩子的费用，如何用生育险来报销?什么样子的医院可以报销?可以报销哪些费用?

答：一、生育保险待遇申领

1。申请人提供资料：

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供：

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。

报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

报销比例

报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

1。顺产为270%。

2。难产为320%。

3。剖腹产为420%。

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产前检查：最多可报1400元。女职工在妊娠及分娩前的产前费用限额支付标准为1400元，即产前费用报销最多不超1400元。分娩报销：最多可报4400元。职工持有本人社保卡，在出院时针对可支付部分可直接支付，进行实时结算，对于没有携带社保卡或者非京籍女职工在户籍所在地分娩时，就需要进行手工报销了。生育津贴：最低可领19729．06元。重庆生育险报销标准20222022重庆生育险报销标准如下：1、产前检查费。在一级医院检查可报销300元，在二级医院检查可报销400元，在三级医院检查可报销500元；2、分娩或终止妊娠费用。（1）顺产或7个月以上流产：在一级医院可报销1200元，二级医院可报销1400元，三级医院可报销1500元；（2）剖腹产：一级医院可报销2500元，二级医院可报销3000，三级医院可报销3100元；（3）难产：一级医院可报销1800元，二级医院可报销2000元，三级医院可报销21

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生育保险的报销范围主要包括：（一）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。（二）生育医疗费用：生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。（三）计划生育手术医疗费用；计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。报销标准对于生产下宝宝的女职工，报销内容主要是产前检查和分娩两部分。需要注意的是产前检查最多可报1400元。持社保卡住院分娩的费用，出院时和医院实时结算。生育保险可支付部分费用由医院垫付，不存在分娩后由用人单位向医保经办部门申报的问题；没带社保卡或者在京参保非京籍女职工回户籍所在地分娩的，则需手工报销。生育津贴如何计算

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生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4.生育生活津贴期限：妊娠7个月以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。5.月生育生活津贴标准从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育

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一、生育保险待遇申领1.申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供：(1)手术证明(2)费用凭据二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。北京生育险报销时间之报销条件(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上报销比例报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。北京生育险报销时间和期限生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。

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一、北京门诊流产报销标准1、门诊人工流产手术：三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。2、门诊药物流产：三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。3、门诊输卵管药物粘堵术：三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。4、门诊输精管结扎术：三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。5、门诊输精管药物粘堵术：三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。6、门诊宫内节育器放置术：三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。7、门诊宫内节育器取出术：三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。二、北京住院流产报销标准1、住院人工流产手术：三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。2、符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。

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一、报销流程1、生育保险待遇申领1.申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供：(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。二、报销条件(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上三、报销比例报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

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一、北京生育险保险报销费用调整北京市职工生育保险部分医疗费支付项目和标准调整内容提高部分医疗费用支付标准(一)符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术定额支付标准：三级医院由2400元提高至2800元，二级医院由2300元提高至2700元，一级医院由2100元提高至2500元。(二)自然分娩定额支付标准：三级医院由2000元提高至3000元，二级医院由1900元提高至2900元，一级医院由1800元提高至2700元。(三)人工干预分娩定额支付标准：三级医院由2100元提高至3300元，二级医院由2000元提高至3200元，一级医院由1900元提高至3000元。调整部分医疗费用支付标准和按项目支付范围(一)剖宫产术合并执行一个定额标准，三级医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元。(二)住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数小于8万/mm3调整为按项目付费。增加部

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