意外险和重大疾病险有什么区别?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-21 22:20:21 390 人看过

根据《保险法》第二十一条规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、

损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”他们的区别在于保险公司赔付的情形是不一样的。

重大疾病险保障的是身体自身的问题,包含哪些疾病各保险公司都有明确的规定,意外伤害保障的是自身以外不可预料的问题,例如车祸,楼上坠物等。

一、意外险的保险责任

意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。

只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。

1、被保险人遭受了意外伤害

(1)被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实,而不是臆想的或推测的。

(2)被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。

2、被保险人死亡或残疾

(1)被保险人死亡或残疾

死亡即机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况,一是生理死亡,即已被证实的死亡;二是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。

残疾包括两种情况,一是人体组织的永处性残缺(或称缺损);二是人体器官正常机能的永久丧失。

(2)被保险人的死亡或残疾发生在责任期限之内

责任期限是意外伤害保险和健康保险特有的概念,指自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限(如90天、180天、一年等)。

宣告死亡的情况下,可以在意外伤害保险条款中订有失踪条款或在保险单上签注关于失踪的特别约定,规定被保险人确因意外伤害事故下落不明超过一定期限(如三个月、六个月等)时,视同被保险人死亡,保险人给付死亡保险金,但如果被保险人以后生还,受领保险金的人应把保险金返还给保险人。

责任期限对于意外伤害造成的残疾实际上是确定残疾程度的期限。

3、意外伤害是死亡或残疾的直接原因或近因

(1)意外伤害是死亡、残疾的直接原因。

(2)意外伤害是死亡或残疾的近因。

(3)意外伤害是死亡或残疾的诱因。

当意外伤害是被保险人死亡、残疾的诱因时,保险人不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金,而是比照身体健康遭受这种意外伤害会造成何种后果给付保险金。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月25日 03:16
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险金相关文章
  • 明年投保重疾险和意外险需注意什么?
    新版《人身保险伤残评定标准则将于2014年1月1日起实施,新版意外险伤残标准将原标准中的七级34项扩大到十级281项。业内人士认为,这两项新的变化,可能影响到重疾险和意外险投保价格。首套人身险重疾发生率表问世保监会发布的首套重疾表共有5张,包括6病种经验发生率男性表和女性表、25病种经验发生率男性表和女性表,以及恶性肿瘤、急性心梗、脑中风等3种主要重大疾病的单病种发生率参考表。保监会在通知中明确,保险公司在评估包含重大疾病保险责任的人身保险产品的法定责任准备金时,应以该表作为重大疾病发生率评估基础的下限。保险公司应根据包含重大疾病保险责任的人身保险产品的实际情况,在评估下限的基础上,按照审慎性原则进行适当调整,合理确定重大疾病发生率评估基础。一位专业保险精算师说,原来重疾发生率数据无论6种还是25种,没有行业统一的标准,各家公司都是采用不同再保险公司的数据。首套重疾发生率表的意义,相当于中
    2023-05-10
    174人看过
  • 社保和重疾险有哪些区别
    1、定义不同社保:全称为社会保险,主要包括失业保险,医疗保险,养老保险。是国家为了让社会公民在失业、患病、年老的情况下由全社会共同保障其基本生活建立的福利制度。重疾险:全称为重大疾病保险。由它的名字可以知道重疾险是保险公司用来保障那些特定重大疾病的保险。这些特定重大疾病主要包括急性心肌梗塞,脑中风,恶性肿瘤的保障项目。保险公司在被保险人患有上述一些疾病时,按照合同条款约定赔付一定的保险金额。2、赔付额度不同社保:社保采取的是报销制度。需要根据投保人实际支出的医疗费用按比例报销。有额度限制也有进口特效药限制。属于最基本的保障。投保人需要自费50%-80%。重疾险:采取的是给付制度。100%报销。只要确诊就可以赔付。保障范围更全面、更广泛。3、赔付方式社保:社保属于基本的保障,保障范围虽然广泛,保额却很低,在朋友圈可以时常见到一些因为得了重病的患者水滴筹的分享链接。很大一部分原因是因为这些患者
    2023-06-24
    338人看过
  • 大病保险和大病救助的区别是什么
    生活环境的污染和生活中的不良习惯,人们患有大病的概率越来越高,而部分家庭因为经济原因会申请大病保险报销和大病救助等手段转移经济风险,下面我们看看大病保险和大病救助的区别有哪些?大病保险就是我们自己参与的社会保险的一种,救助更倾向于社会、个人或者企事业和团体给予的救护和帮助。大病保险是只要在参保期间都可以享受,或者符合退休政策。救助有特定的指向群体——困难的需要帮助的家庭或者个人。在报销政策方面两者在各地区都略有不同,要以当地的报销标准为准。另外,医保可以和救助同时享受。救助属于社会福利,最底层最基本的的一种帮助。社保医保属于统筹,由政府企业和个人三方各出一部分钱,完成这样一种社会共有的保障体系;商业保险由个人自行建立,根据客户需求和经济能力购买。大病保险和大病救助的区别有哪些?大病保险是在参保期间或者符合退休政策的可以享受报销;而大病救助倾向于社会、个人或者企事业和团体给予的救护和帮助,不
    2023-05-08
    185人看过
  • 在不同保险公司投保人身意外和重大疾病险,如何理赔
    一、在不同保险公司投保人身意外和重大疾病险,如何理赔重疾险的赔付重疾险的理赔其实很简单,一般来说只有两种情况:赔或者不赔。这些都取决于被保险人所得的病是否再保险合同约定的疾病范围内。如果疾病属于规定范围并符合条款规定,那么久能全额获得保险理赔金。如果不属于,那么就不能获得赔偿。近几年,在市场上新推出的一些重疾险产品中,保险公司设置了“二次赔付”和“轻症赔付”机制,突破了传统的重疾险只赔一次的理赔方式,也就是在原先的赔或者不赔之间,增加了一个可以赔一点,但不能完全赔的理赔层次。这对于投保人来说是有极大益处的。(一)轻症赔付相比重大疾病,轻症大病更为常见和多发,且常常处于重疾的潜伏阶段。如:初期的乳腺癌、轻微脑中风等疾病。随着医疗技术的进步,通过早发现、早治疗,这些大病在较早阶段即可采取医疗措施,提高治愈率。但市场上传统的重疾险往往并不将轻症疾病算在保障范围内。而现在不少保险公司顺应市场需求,
    2023-12-16
    488人看过
  • 重大疾病保险投保知识有什么
    投保案例一陈先生,男性,年龄37岁,从事IT事业,买过社保,希望购买两全重疾险,保额为30万,希望每年交钱1000块,重疾种类覆盖尽量全些,重点考虑消费型保险,希望20-25年。如果储蓄型,希望20-25年付清,每年费用8000-9000元。保险网专家分析:目前重疾种类比较全面,为您推荐保险网上的华夏关爱宝一号重大疾病保险,将重疾保额设置为13万元即可通过年缴费1300元左右获得多达76种的疾病保障呵护,同时还兼顾轻症保费豁免、身故、全残保险金额保障。投保案例二胡先生,26岁,刚刚结婚不久,成立了新的家庭,目前两个人月收入12000左右,夫妻二人,暂时无小孩,无存款,准备明年有个宝宝,目前月生活开销在4000元左右;有房贷,每月2000元左右。保险网专家分析:这个家庭刚刚组建,夫妻二人收入较稳定,拥有最基本的社保。对胡先生的家庭来说,目前首先要解决的夫妻二人的健康保障。家庭目前还要供房贷,
    2023-12-05
    450人看过
  • 中宏重大疾病保险有什么特色
    近年来,重大疾病尤其是恶性肿瘤发病率越来越高,罹患人群日趋年轻化。一旦患病,巨额的医疗费用无疑是巨大的负担,所以投保一份重疾险是十分必要的。那么,**重大疾病保险有哪些特色?在社会医疗保险基础之外投保商业健康险,目前已经成为广大消费者健康保障的重要组成部分。保险专家介绍,最常见和必需的的健康险涵盖重大疾病保险、医疗费用报销型保险和医疗补贴型保险。合理规划健康保险,既可补偿医疗费用支出还能保证生活品质。保险公司向广大客户提供不少实用、有效的健康保险产品,以供选择。**保险“长保无忧”两全保险——黄金套餐2011(分红型),覆盖了重大疾病保障,不限性别和部位原位癌额外利益、意外全残保障、身故保障,并能够保至80周岁,该保险计划适合转嫁重疾风险,尤其适合注重全面保障的用户;其“安康无忧”重疾保险计划,创新费率结构实现了相对低廉的保费,保障范围全面、保额高,并可自由搭配附加险,能够满足客户不同时期
    2023-05-08
    381人看过
  • 重大疾病保险有什么保证功能
    什么是重大疾病保险?重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时给付保险金的健康保险产品。重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。重大疾病保险有什么保证功能?重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下两个基本特征:一是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。重大疾病保险给付的保险金主要有两个方面的用途:一是为保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。重大疾病保险的发展历程是怎样的?重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生**优斯-巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀-巴纳德是世界上首位成功实施了心脏手术的医生。**优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分
    2023-05-31
    170人看过
  • 团体意外险的赔偿范围,团体意外险和个人意外险有什么区别
    一、团体意外险的赔偿范围团体意外伤害保险理赔范围是:意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等。因意外造成死亡,保险公司按照100%的比例赔偿保险金。如果附加意外医疗保险,保险公司根据合同还应赔偿意外事故导致的医疗费用,附加意外住院津贴,保险公司根据被保险人的住院时间每天计算固定的金额赔偿住院津贴费用。二、团体意外险和个人意外险有什么区别团体意外险和个人意外险的区别在于:1.保险责任不同团体意外保险在员工离职之后,就能够更换保险人员的名单。而个人意外险是不能够随意更改保险人员名单的。2.理赔多少的不同相对于个人意外险来说,除了被保人自己提供的资料以外,还需要得到公司、单位提供的证明。团体意外险的理赔多少,是由投保时各个用人单位所决定的,被保人是不能够进行选择的。3.索赔过程不同:个人理赔:直接与被保险人接触。交理赔资料,等待理赔结果。团险理赔:由公司经办人与业务员直接联系,提供所需资料。
    2022-12-02
    139人看过
  • 重大疾病保险购买流程,重大疾病保险购买后什么时候生效
    一、重大疾病保险购买流程重大疾病保险购买流程如下:1.申报和登记:投保人需要到保险公司营业厅持其身份证原件和复印件,选择适合自己的大病保险产品,然后填写保险申购单。2.选择付款方式:即使是同一种严重疾病保险产品,其支付保费的方式,也可以有多种选择,如一次性缴费,按年缴费和按月缴费等。3.提交银行卡号:提供银行卡卡号,以便日后缴付保费。4.阅读并签署保险合同:代理人将提供保险公司出具的大病保险合同。投保人阅读保险条款确认无异议后签字。5.支付保险费:签订保险合同后,参保人需要先缴纳保险费,如按年缴纳,以后每年都需要缴纳相应的保险费。二、重大疾病保险购买后什么时候生效重大疾病保险购买后什么时候生效要看具体保险产品规定的观察期是多久,一般是90天到180天,有些甚至长达1年。三、重大疾病保险的重大疾病包括哪些1.恶性肿瘤2.急性心肌梗塞3.脑中风后遗症4.重大器官移植术或造血干细胞移植术5.冠状
    2023-04-30
    214人看过
  • 重大疾病险有必要买吗
    法律综合知识
    一、重大疾病险保障范围为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品,者比较和选择重大疾病保险产品,保护消费者权益,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义(以下简称疾病定义)。为指导保险公司使用疾病定义,中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称规范)。根据重大疾病保险的起源、发展和特点,本规范中所称疾病是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。1、适用范围:本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。2、该产品的疾病范围:该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移
    2022-04-05
    238人看过
  • 健康险寿险重疾险的区别
    一、健康险寿险重疾险的区别健康保险包含重大疾病保险,但又不完全包含。根据给付条件,健康险通常以医疗行为的发生为条件,重疾险以约定的疾病发生为条件。主要区别如下:1、所有的疾病住院医疗,包括重大疾病的住院医疗,都是在健康保险的保险范围内。2、重大疾病保险通常不是补偿型而是给付型,即只要被保险人被确诊为合同规定的疾病,满足合同条件就会给付保险金。但是一般的健康保险,只对实际支出的医疗费用给予补偿。3、通常情况下,重大疾病的最终给付,要扣除前期支付的医药费补偿。另外重大疾病的给付条件通常是死亡,或者非常严重的后果。二、健康险的服务方式健康保险金的给付通常包括补偿被保险人因短期生病无法工作时的生活费用和向被保险人提供医疗服务两个部分。提供医疗服务的方式有三种:1、将费用直接给予提供医疗保健服务的机构;2、由患病的被保人先行垫付医药费,然后由保险机构补偿;3、由保险机构或政府设立的医疗设施直接给予医
    2023-04-12
    278人看过
  • 医疗险重疾险的区别有哪些?
    一、医疗险重疾险的区别有哪些?商业性质的医疗险属于报销型险种。保险公司能赔多少钱,得看你实际花费多少,赔付金额不会超过治疗费用。由于社保无法报销所有的费用,所以,不妨投保医疗险作为社保的补充,提升保障范围和治疗品质。重疾险即重大疾病保险,和实际发生的费用无关,只要确诊符合保险条款就赔付,一次性赔完。它既可以弥补医保/医疗险无法涵盖的医疗费用,更是长期康复和护理费用的主要来源,同时能有效弥补病患和家人的收入损失。后两点,只有重疾险可以做到,医保和任何一款医疗险都无法做到。二、医疗险重疾险适用人群1.如果你有社保、经济条件一般:对你来说,商业医疗险和重疾险都可以暂时不买。可以等经济稍微好点的时候,考虑消费型的短期(比如保1年)医疗险和重疾险。这类保险费用低,也能基本支撑大病带来的医疗负担,适合刚工作不久、手头不宽裕的年轻人。2.如果你容易生病住院,或经济条件良好可考虑购买商业医疗险作为社保医疗
    2023-04-13
    54人看过
  • 疾病险和养老保险是什么意思
    现在很多人买保险,就在犹豫,到底是选择一份重疾险呢?还是买一份养老保险呢?下面我们就来看看,疾病险和养老保险是什么意思?疾病险和养老保险是什么意思养老保险是在退休后国家会给退休金,而重大疾病险是在看病住院后保险给司给予一定的保险补偿。养老保险,全称社会基本养老保险,是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。是社会保障制度的重要组成部分,是社会保险五大险种中最重要的险种之一。养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活来源。重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险
    2023-05-30
    207人看过
  • 老人防癌险重大疾病保险
    这是一款专门针对老人的防癌险,保障力度比较强,适合46周岁-75周岁的人群投保,可以保障到70周岁、80周岁或者终身。康爱卫士老人防癌险的具体保障责任有:恶性肿瘤保险金、高费恶性肿瘤保险金(基本保额*2)、身故保险金(已交保险费)。对于老人而言,这款防癌险明显很适合,符合老年人的需求。一、平安意外险种类(一)、综合意外险平安综合意外险平安保险网上商城售卖的一年期综合意外险、短期综合意外保险、团体综合意外险等日常综合意外保险对电梯事故均有覆盖。以平安一年期综合意外险为例,1-65岁的人都能买,覆盖的人群比较广泛,网上折扣也不错,如果已经购买了综合保险,实际上是可以不用另外进行电梯保障的。平安一年期综合意外险:全面覆盖意外、医疗、津贴保障,医疗保障高达10万元,3分钟网上投保,全年无忧,保障范围详情。1.因意外伤害事故身故/残疾/烧烫伤,我们将赔付意外身故/残疾/烧烫伤保险金;2.因意外伤害事
    2023-06-25
    388人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险金
    词条

    保险金是指质物所有人与保险人订立保险合同,当保险事故发生导致质物毁损或灭失时,投保人有权请求保险人支付的一定数量的金钱保险金的赔偿给付保险金的赔偿给付是保险人承担保险责任的方法。 原则上保险补偿以现金履行赔偿给付责任。但是,对于财产保险,也... 更多>

    #保险金
    相关咨询
    • 重大疾病险和定期寿险的区别
      湖北在线咨询 2022-02-07
      定期寿险保死的,死了就赔,重大疾病险是保重大疾病险的,得了就赔。定期寿险是指在保险合同约定的期间内,如果被保险人死亡或全残,则保险公司按照约定的保险金额给付保险金;重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为
    • 重大疾病和意外险太平洋寿险怎么样
      澳门在线咨询 2022-08-10
      消费型的,一、二类职业每份100元,免赔额100元,最高报销意外医疗4000元,全残或身故最高赔付10万元。 另一种是百万身价增值返还的意外险,一年交2000元的百万身价意外险–安行宝2.0增强版,就是多年期意外伤害险。保障期限30年,交费期限有3年、5年和10年可以选择,保障范围凾括海、陆、空所有的公司交通工具; 洪水、冰雹、地震、台风、龙卷风、滑坡、泥石流、海啸八大自然灾害; 国家法定节假日意
    • 缴纳的社会保险包括重大疾病险和意外伤害险
      重庆在线咨询 2022-10-23
      社保不包括重疾和意外,但是社保中的医疗保险也是可以保一部分医疗费,具体情况,你可以到当地社保局咨询,或拨打劳动保障电话XX。
    • 重疾险和百万医疗险有什么区别
      甘肃在线咨询 2024-04-27
      重疾险和百万医疗险有以下区别:1、赔付条件不同;重疾险的赔付条件远远比百万医疗险苛刻。重疾险可以赔付一百多种甚至几百种疾病,重症中症轻症列出一大堆,似乎一次性获赔几十万并不难,但是条件苛刻;2、赔付金额的计算依据不同;3、保险合同的期限不同;4、保费在各年龄段的负担不同。
    • 重庆旅游意外险和团旅游意外险区别
      台湾在线咨询 2022-02-05
      1.关键的问题:不是保险公司赔多少,而是使你在社会基本保险及意外保险中间利益最大化。因意外伤害造成的医疗费用,社会基本保险可能不报销,而意外伤害保险理赔的范围大部份是在社会基本保险报销的用药等费用内意外伤害保险才理赔。2.因此治疗时最好用社保范围内的药,买保险时最好在有诚信、实力、理赔服务好的保险公司。按保险合同的规定该报的报了,就是合理的;否则就是不合理的。3.重庆纵横旅业(1)是保险代理人(2