骗保案例透析:小病大修车险骗保全揭秘
来源:法律编辑整理 时间: 2022-04-21 03:42:47 374 人看过

于小姐今年2月刚买了一辆本田雅阁,上周,她在开门时不小心撞凹了一小块,因急于出差她就把车送到离家不远的汽车修理厂。该修理厂的负责人热情接待了她,并说可以为其代办向保险公司索赔事宜,让她过3天来取车就行。于小姐签好保险索赔委托书后,便安心离去。由于出差临时取消,第二天晚饭后,于小姐遛弯时就顺道去了修理厂,想去看看车的修理进度,可她意想不到的是,原本毫发未损的车前盖已被人砸得破烂不堪,就像刚

发生了重大撞车事故一样。后经调查得知,原来该修理厂拿自己的事故车向保险公司索赔了高达数千元的保险赔款,超出了车门撞坏的赔偿金十几倍

显然,这是一起典型的骗保案例,现实生活中很多车主也都有过类似的遭遇。然而,这只是冰山一角。

维修厂拿骗保当赢利点

在众多的车险骗保行为中,汽车维修厂故意欺瞒车主,利用客户委托其索赔的机会,在修理过程中偷梁换柱向保险公司索要高额保险赔偿金,赚取差价的行为尤为严重,占全部骗保宗数1/3以上。骗保甚至成为不少维修厂除正规维修外的第二赢利点。

有业内人员告诉记者,由于许多车辆投保人在车辆发生损坏事故送到维修厂后,为了图省事而委托维修厂代为向保险公司索赔修理费用,因此,有些不良维修厂看到有空子可钻,向客户承诺可进行一条龙服务,只要客户把车拿来维修,就可从修理到索赔等一切事宜都搞定。但这些维修厂接到客户的受损车辆后,就会用较低档的材料为客户修理,却以高档材料的价格向保险公司索赔。又如保险杠损坏程度严重,应重新更换的,但维修厂却只是把它修复了一下,索赔时就按更换新保险杠的价钱申报对这些手脚,车主在拿车时往往是一无所知,还以为这样修车真的很方便。

更有甚者,有的维修厂会告诉拿车来修的车主,这车要修两三天,修好后通知你来取车就行了。本来车辆可能只是磕磕碰碰的一些小问题,但是这些修理厂却会趁车主不在场之机,故意砸烂车的玻璃或车盖,再拍下照片向保险公司按严重损坏程度的标准索赔,然后用低质量的材料再重新修复,让车主取车时毫无察觉,从而达到骗取高额保险赔偿金的目的。

而一旦被发现,负责人都会振振有词地说:反正维修费是保险公司出的,又不用你们出。也有人会略现无辜地表示,这个行业大家都这样做,不这样,哪里来那么多活儿?

认证难滋生骗保专业户

尽管保险公司对骗保深恶痛绝,但由于很难通过法律进行认定和制裁,骗保行为十分猖獗。

我国《刑法》第198条对保险诈骗罪做出了详细界定。然而,在实际操作中,通过法律手段,对保险诈骗特别是小额诈骗进行惩治有些困难,一保险律师告诉记者说:保险诈骗往往是多方串谋,被发现的难度比较大。由于在法律上,1万元金额以下的可疑保险诈骗从法律上来说还够不上保险诈骗罪的罪名。所以,经常会有些修车厂在1万元以下做手脚。

为骗取保险公司赔偿金,甚至有人走上了骗保的职业队伍。骗保专业户会想尽办法通过各种渠道和方式来达到目的。

有的是伙同修理厂,赚取定损差价。目前,市场上汽车配件的价格,高达十几甚至几十倍的悬殊。有人就与修理厂勾结,频繁地制造事故。而每次事故后都拿保险公司以正厂件为标准赔付的钱,给车安上拆车件,这两者之间不小的差价就落入了个人口袋。

也有的是冒名顶替。亲朋好友中,很有可能出现同款车型。因此,部分人就会选择套保险的手段,只投保一辆车,在出现事故后上演调包计。在想尽办法蒙混过验车关就得逞了。

还有人是非保险责任装成保险责任。很多车主都没有投全险,这样在出现未投保险后,很多人会伪造现场,将事故原因归于某投保保险责任中以骗取保费。

此外,也有人会选择一辆接近报废年限的车型出险,而该车型保有量在当地非常有限,配件的价格十分昂贵。他们就会利用该车进行频繁事故诈骗。

还有其他花样百出的手法。

理赔员吃完客户吃老板

在骗保过程中,理赔员起着至关重要的作用。不过,作为车主与保险公司的中间人,很多理赔员并没有起到桥梁的作用,而是蒙了客户蒙公司。

在出现一般车险事故后,有些理赔员会找各种理由故意拒赔或少赔,然后以获得部分提成的条件满足你超出实际的理赔要求,如果你答应的话,他就可以从你手中获得一笔额外的收入。

同时,他在理赔过程中,也会伙同修理场,赚取定损的差价。如果车主对定损金额不满意,通常定损员会向车主承诺:如果你觉得定损金额不足以修好车,修理店也可以给你检修,到时候按修理程度收维修费。这样,他不仅从客户手中有了提成,还有了差价收入。吃了客户吃老板。

车险骗保不仅增加了保险公司的风险,最重要的是对投保人的保险权益也造成了极大的损害。一方面修理厂使用劣质的产品进行维修,会使车辆的安全性能受到影响;另一方面,如果一辆车经常高额地向保险公司索赔,这将会在保险公司留下该车主的不良保险记录,到第二年投保人续保车险时,保险公司有权提高所投车险的保险费率,上升幅度最高可达30%,如果连续多年有不良记录,保险公司还有可能拒保。因此,被保险人有可能在不知情的情况下被多次记载不良记录,致使要枉交高额保费。

提醒

在送车辆去维修时,一不要只顾图方便贪便宜,最好是将车送到正规的或者品牌较好的专业修理厂,如果是到一些较小型的维修厂,就必须经常过去查看修理进度,小问题最好不要在修理厂过夜,以防有诈;二是车主自己与保险公司直接联系索赔事宜,由保险公司派专人到厂查勘定损,以维护自己的合法权益不受损害;三是不要随意将行车证、驾驶证、身份证的复印件交给他人,以免他人虚报资料进行索赔。

《中华人民共和国刑法》(2020修正):第二编 分则 第三章 破坏社会主义市场经济秩序罪 第五节 金融诈骗罪    第一百九十八条 有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:\n(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;\n(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;\n(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;\n(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;\n(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。\n有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。\n单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。\n保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

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