大病医疗报销流程图解-法师兄

大病医疗报销流程图解

来源：互联网时间： 2023-07-04 10:32:23 127 人看过

发生高额医疗费就是大病：高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况，建立动态调整机制，研究细化大病的科学界定标准，具体由地方政府根据实际情况确定。

大病医疗有什么条件

大病医保办理条件：

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）；

3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；

4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表；

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据；

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明；

7、大病医疗统筹规定的其它材料；

8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销；

9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销；

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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大病保险二次报销是参与了医保或新农合的公民，报销医疗费之外，还能再报一次大病保险。具体来说，大病保险二次报销补助政策是指在一个参保年度内，参加了医保或新农合的公民，个人累计负担的合规医疗费用除了正常报销之外，还能再针对大病保险进行第二次报销，这是2019年的政策。医疗保险大病二次报销如何报销1、大病二次报销地点：（1）患者在市内就诊，3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用；急诊是十日。（2）转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。2、大病二次报销所需的材料：（1）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。（2）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议

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1.职工的《医疗保险卡、《大病医疗保险缴费卡;2.大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单、《北京市住院收费专用收据及《住院费结帐单(住院报销凭正);4.特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;5.门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;6.转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;7.大病医疗统筹规定的其它材料。8.单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;

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大病二次报销怎么报销流程

一、大病二次报销怎么报销流程大病二次报销的办理流程是确保患者能够充分享受医疗保障的重要环节。1．对于参加新农合的参保人员，应在完成新农合报销后，再进行大病医疗保险的二次报销。这意味着，患者需先按照新农合的报销流程，提交相关材料并等待审核结果。2．在获得新农合报销后，若患者的自付费用超过600元，即可申请大病二次报销。此时，患者需准备并提交包括身份证、参合证、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结或复印件、医疗机构费用发票或复印件、特殊慢性病患者还需提供慢病证或相关诊断证明等材料。3．提交材料后，医保局会进行审核，审核通过后，患者将获得大病二次报销的赔偿。这一流程确保了患者能够充分享受医疗保障，减轻经济负担。二、大病二次报销需哪些材料？大病二次报销所需材料主要包括以下几个方面：1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件，以证明患者的身份和参保情况。2．新农合补偿结算单，以证明患者已经完成

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携带身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。工伤怎么报销医疗费对于工伤的医药费报销问题，其劳动者是可以凭工伤职工身份证复印件、工伤认定结论、出院小结复印件、费用票据原件、医疗费用明细清单、有效报销单据等材料，由用人单位到医保经办机构，从基本医疗保险基金申请报销医疗费的。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇

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固原大病医疗保险报销流程是什么?据了解，固原医保参保市民报销大病医疗费用的流程大致为申报登记、机构审验、发放证件、报销费用，下面是详细的介绍。报销流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。报销材料1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大

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大病医疗补助在哪里报销，怎么报销

企业职工的因病产生的医疗费，若在大病保险报销范围内，职工可以向社保经办机构提供相关申请材料，申请报销。根据大额医疗保险的报销规定，城镇职工基本医疗统筹基金支付一个自然年度累计超过6万的，才可以报销大额医疗保险。如果没有超过6万，就在基本医疗报销范围内报销。新农合对象若符合大病再报销，不需要再提供清单，是在原先提供发票结算时，符合大病医疗部分已经直接予以结算的。大病救助报销需要的手续，主要是以本地区社保中心为主，因为不同的地区当地的医保政策也各不相同，所以按照本地区医保中心政策为主。一、大病医疗补助报销比例是多少1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75％～80％。3、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。；省三级医疗机构补助比例提高到55％。4、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，

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1、生育津贴的领取需要提前向保险单位申请，领取审核表。领取审核表需提供资料：身份证、医保证、医保卡、诊断证明（怀孕期间医生开具）、准生证、结婚证等。审核表一式三份，待分娩后填写完毕申领生育津贴。2、生产完毕后三个月内将如下材料准备齐全，上交给保险单位：医保证、医保卡、准生证、出院记录（专门科室负责，直接去打印即可）、诊断证明（与领审核表时不同，分娩后医生开具）、出生证明、医疗费收据、费用明细清单等。部分证件可能需要复印件，直接带着原件复印即可。3、准备好所需材料上交公司行政部门即可。生育保险报销的比例生育保险除了孕妇生育期间所产生的基本医疗费以及医药费，还有一种则是生育津贴。其实生育保险报销是以一种生育津贴的形式发放的，而生育津贴一般是为职工分娩前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。现在我们来看一下生育保险报销的标准：1、女性职工怀孕7个月或七个月以上者顺利生育亦或者不满七个月而早

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一、医保住院医疗报销流程医保住院医疗报销流程是：1．入院并报案：若有参加基本医保，那么被保险人可在医保定点医疗机构办理住院，方便后续医保报销。如果需要转诊或在异地就医，那么还需联系当地医保部门，办理异地就医备案。入院后，可使用被保险人本人的医保卡在就诊医疗机构医保管理窗口办理入院登记手续。此外，若被保险人还购买了商业医疗保险，那么入院后，还需要及时通知商业医疗保险的承保保险公司，进行报案，一般建议在48小时内报案；2．准备报销材料：根据保险公司要求准备好报销材料，一般需要门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票、可以报门诊的提供门诊发票、住院费用总清单、如果住院做了CT／超声／心电图等检查的提供相关检查报告；3．出院结算：被保险人住院结束后，可直接用医保卡在定点医疗机构结算窗口进行报销结算，获得医保结算单。而基本医保不予报销的部分，则还需由被保险人自行支付；4．提交材料申请报销：被保险人

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