正确理解医保报销政策的方法-法师兄

正确理解医保报销政策的方法

来源：互联网时间： 2023-07-05 09:22:18 387 人看过

（1）如果你在当地的村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是60％，并且属于医保就医范围的，每次看病就医的药费有限制，限制在10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）如果你在当地的镇卫生院就诊看病，报销比例标准是40％，每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元，处方药费限额在100元；也就是说你开的医药费如果在200－500元之间，只能报销到100元。

（3）如果你在当地的二级医院就诊看病，报销比例标准是30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）如果你在当地的三级医院就诊看病，报销比例标准是20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

六安到合肥住院医保报销政策

异地医保报销比例：报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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一、医保慢性疾病的报销1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%；3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。6、报销办理流程：1）审核户口本、合医本；银行卡；2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；3）审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额；4）在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息；5）完善慢性病患者档案；6）制作慢性病月报表申请书交分管领导签字；并按人将银行卡；并合医证

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糖尿病的医保报销比例政策为：第一，如果医疗费为0－4万元范围的，那么医保可以报销85％左右。第二，如果医疗费为4万元－8万元范围的，那么医保可以报销90％左右。第三，如果医疗费为8万元以上的，那么医保可以报销95％左右。因此为了自身健康和财产安全，建议一定要参加医疗保险。糖尿病在医保范围之内吗？在。糖尿病属于慢性病，办理慢性病医保（特保），首先您患有的疾病是慢性病种目录内的疾病，符合办理慢性病的条件，然后要有近2年内在医院治疗本疾病的住院病历复印件，病历内要有此病种相关的检查结果、治疗、诊断等。满足上述条件后可到当地人社局或医保办领取慢性病申请表，到医院请医生填写慢性病申请单，同时开具诊断证明，有的地方还需要身份证、医保证的复印件，根据职工医保或居民医保，将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批，办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。根据《中华人民共和国社会

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根据国务院《工伤保险条例》的规定，工伤保险待遇项目和标准如下：（一）治（医）疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。（二）住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。（三）外地就医交通费。工伤保险医疗费报销所需材料1、医疗费用专用收据（发票）（背面有工伤职工或家属签字）2、门（急）诊病历复印件（含封面复印）3、社会工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章）4、工伤职工身份证复印件5、个人书面报告6、劳动能力鉴定结论书原件和复印件想要申请工伤认定要到自己的单位去领取工伤认定决定书，之后拿着工伤认定书以及相关的材料去劳动管理部门去申请鉴定。之后劳动能力的鉴定一般是在十天左右出来，之后如果确定伤残级别到一定的程度是可以拿到相应的医疗补助金的。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应

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职工医保二次报销：了解相关政策吗？

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医保报销比例在不同药品和治疗方式上有所不同。跨省医保报销比例在70% 到95% 之间，而贵重药品、特殊检查和特殊治疗则按照70% 的报销比例进行。对于乙类药品，报销比例为80% 。门槛费以上至3000元报88％；3000－5000元报90％。医保报销比例在不同药品和治疗方式上有所不同。跨省医保报销比例在70%到95%之间，而贵重药品、特殊检查和特殊治疗则按照70%的报销比例进行。对于乙类药品，报销比例为80%。门槛费以上至3000元报88％；3000－5000元报90％；5000－10000元报92％；10000元以上至最高支付限额内的报95％。不同药品和治疗方式的医保报销比例乙类医保报销比例是什么？乙类医保报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。一般来说，乙类药品要自付一部分费用，再按照85%或92%的比例进行报销。具体的报销比例需要根据当地政策来确定

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1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院。农村医保报销范围1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各

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