社会保险工伤理赔流程-法师兄

社会保险工伤理赔流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-16 22:03:23 490 人看过

参保单位发生因工伤害事故，首先应拨打120，同时上报主管领导，因情况紧急应将受伤人员送到就近医院抢救（可送往定点医院救治的送往定点医院救治）。用人单位需在三日内向工伤保险经办机构报告，待伤情稳定后，应及时转定点医院治疗。第一时间到达事故现场，拨打120，同时将现场情况及时上报派专人保护现场并拍照取证，同时，当天上报整个事件过程及下步工作计划。配合提供集团办理工伤工作人员办理工伤报案、工伤认定、工伤鉴定等手续需要的相关资料和人员。工伤治疗和伤残鉴定结束后，配合公司领导完成与职工和家属的后续谈判工作。

诈骗罪报案流程

行为人遭遇诈骗，可以直接到当地公安机关进行报案。此时当事人可以携带自己的身份证件到当地公安机关如实陈述自己遭遇的诈骗情形。此时公安机关在核查后对符合立案条件的案子会进行立案并进行侦查，以此确定犯罪嫌疑人。同时，当事人还可以采取网上报案或者是报警电话等各种方法进行报案。

《工伤保险经办业务管理规程》第十七条社保机构征缴部门按月受理参保单位填报的《工伤保险缴费申报核定表》（表3－1），并要求提供以下资料：

（一）劳动工资统计月（年）报表；

（二）工资发放明细表；

（三）《参加工伤保险人员增减明细表》（表3－2）；

（四）社保机构规定的其他资料。

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保险理赔：工伤事故后的处理流程

用人单位在工伤事故发生后必须在30天内向相关部门提出工伤认定申请，特殊情况下可以适当延长。如果用人单位未在规定时限内提出申请，受伤害职工或其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内直接提出申请。在发生工伤事故后,所在单位必须在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病后的30天内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照《工伤认定办法》第四条规定提出工伤认定申请。工伤认定申请流程是怎样的？工伤认定是指在劳动者在工作中因遭受事故伤害或患职

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1、事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论；2、持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇；3、社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请，在法定的时间内做出是否符合享受工伤保险待遇的结论，对于不符合申请条件的要写明理由；4、由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。依据《社会保险法》第三十六条：职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。保险公司理赔流程1．报案。在出险时，及时与保险公司取得联系并申请理赔，将事故元本期情况告知于保险公司。这里需提醒大家，若超过规定的报案时间，理赔可能会无效，具体时间在产品条款里会注明。2．立案。保险公司在收到申请人提供的相关材料后进行立案受理，这期间，保险公司会仔细对比材料是否齐全、完整等。大家最好能把理赔申请材料一

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根据保险合同规定，如果在保险期间内，被保险人的雇员因从事被保险人的工作而遭受意外事故或患职业性疾病，导致伤、残或死亡，那么被保险人应承担的经济赔偿责任（不包括港澳台地区法律），保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。在保险期间内,如果被保险人的雇员在其雇佣期间,因为从事保险合同中载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患职业性疾病(符合国务院颁布的工伤保险条例第十四条、第十五条规定),导致伤、残或死亡,那么被保险人应承担的经济赔偿责任(不包括港澳台地区法律),保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。工伤事故的赔偿规定是什么？工伤事故赔偿标准主要包括以下项目：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费、交通费等。其中，医疗费、一次性伤残补助金和一次性就业补助金的计算依据为工伤保险诊疗项目目录、保险药品目录、工伤保险住院服务

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工伤保险基金会和用人单位分别发放不同的工伤保险待遇。工伤保险基金会发放生活护理费、安装配置伤残辅助器具所需费用、住院期间的伙食补助费和其他待遇；用人单位发放治疗工伤期间的工资福利、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴和一次性伤残就业补助金。工伤保险基金会发放以下几种工伤保险待遇：若被鉴定为生活不能自理，则工伤保险基金将支付经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；对于安装配置伤残辅助器具所需费用，也会由工伤保险基金进行支付；住院期间的伙食补助费也会由工伤保险基金发放；而其他待遇则包括在工伤保险基金发放范围之内。用人单位发放以下工伤保险待遇：治疗工伤期间的工资福利；五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。工伤保险待遇包括哪些？工伤保险待遇是指工伤职工在因工伤受到伤害后，依法享有的医疗、康复、护理、误工等待遇和抚恤金等福利待遇。根据《工伤保险条

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一、如何申请工伤社会保险赔偿申请工伤社会保险赔偿流程：1．用人单位自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请工伤认定；2．经治疗伤情相对稳定后由用人单位、工伤职工或者其近亲属申请劳动能力鉴定；3．携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等资料向工伤保险部门申请工伤赔偿。二、享受工伤保险条件是什么享受工伤保险条件如下：1．必须存在劳动关系，包括企业作为用人单位，与职工之间没有签订书面劳动合同而建立了实际的事实劳动关系；2．工伤人员须经过劳动行政部门工伤认定、劳动能力鉴定；3．单位按时缴纳工伤保险费；4．工伤人员事故发生月已参加本市城镇社会保险，并按规定缴纳了社会保险费。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。三、报工伤保险需要什么资料报工伤险需要的资

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