社保重疾报销比例是多少？-法师兄

社保重疾报销比例是多少？

来源：法律编辑整理时间： 2024-01-16 22:44:14 396 人看过

一、社保重疾报销比例是多少？

1、社保重疾报销比例为从业人员上年度年社会平均工资的9％到11％以上

《医疗保险条例》

第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

二、社会保险大病医疗费用由统筹基金支付吗？

1、社会保险大病医疗费用不一定由统筹基金支付，诸如霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付，但是起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

相关法律规定：《医疗保险条例》

第三十条起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

第三十二条霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。

2、常见重大医疗疾病的范围

（1）恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

（2）重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

（3）肾移植后的抗排异治疗。

（4）精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

公民在患重大疾病之后，若是到定点医院就医，那么治疗产生的费用是可以被报销一部分的，当然在提出报销请求的时候，需要提交医疗费的缴费清单等的材料。并且对于满足报销条件的情形，也并非是所有的治疗费用都可以被报销。

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