交通事故受伤入院,医保能否报销医疗费用?视情况而定。如果公安交警部门认定事故责任完全在对方,则参保人的医药费由对方负责,医保将不予报销。但如果医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,参保人可报销部分医疗费用,但需根据情况而定。参保人应在交通事故中找肇事者赔偿医疗费用,如无法确定肇事者或对方不支付,参保人可向医保报销部分医疗费用。
由于交通事故存在责任问题,参保人在事故中受伤入院。如果公安交警部门认定事故责任完全在对方,则参保人的医药费应由对方负责,医保将不予报销。
发生交通事故后,交通事故责任划分标准,通常是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,在交通事故中本人承担一部分责任,承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费。
1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2、交通事故本人全部责任,因过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
医 保 能 报 销 交 通 事 故 医 疗 费 用 吗 ?
在交通事故中,由于机动车交通事故处理和找肇事者赔偿等原因,医疗费用往往难以在医保中报销。不过,在特定情况下,患者仍可以找医保报销部分医疗费。
第一种情况是在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。第二种情况是医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
需要注意的是,社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿。然而,医疗保险可以报销部分药物的钱。
在实践中,交通事故后,患者应尽快与肇事者沟通,寻求法律途径解决赔偿问题,并在基本医疗保险范围内寻求医疗费用的报销。
根据交通事故受伤入院的情况,参保人的医药费由对方负责,医保不予报销。但参保人仍可找医保报销部分医疗费。需根据交通事故责任划分标准,通常是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿。在交通事故中,本人承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。同时,在特定情况下,患者仍可以找医保报销部分医疗费。发生交通事故后,患者应尽快与肇事者沟通,寻求法律途径解决赔偿问题,并在基本医疗保险范围内寻求医疗费用的报销。
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
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