医保报销的比例是如何确定的？-法师兄

医保报销的比例是如何确定的？

来源：互联网时间： 2023-07-10 08:14:53 202 人看过

（1）：医保可以报销的额度为：报销额度＝（医疗费总额－自费－自付－起付线）X报销比例，报销比例大约在85％。

（2）：如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，那么由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。

二甲医院医保报销比例是多少

居民医保：

一档报销比例：一级医院８０％，二级医院６０％，三级医院５０％。一档年度住院费用最高报销限额２０万。二档年度住院费用最高报销限额３０万，花费４万以内。

二档报销比例：一级医院８０％，二级医院６５％，三级医院５５％。花费４－３０万报销比例为７０％。其中起付线，也就是俗称的过桥费。一级医院３００元，二级医院５００元，三级医院８００元。同一个自然年度内，需要付两次过桥费，之后住院则没有。住院有一部分药品或者检查，需要自己负担一部分。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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