江苏南通生育保险报销范围,标准有什么规定-法师兄

江苏南通生育保险报销范围,标准有什么规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 20:44:31 358 人看过

江苏南通生育保险报销范围、标准

江苏人社局近日调整职工、居民生育保险部分待遇政策，提高全市职工和居民的生育保障水平，为职工生育保险与居民生育保险政策衔接做好准备。其中，居民生育医疗费用报销标准比以往提高了400元。

本次职工待遇调整将生育特殊情形发生的医疗费纳入了报销范围。规定享受生育保险待遇的女职工因先兆流产、先兆早产在生育保险定点医疗机构住院保胎治疗期间流、引产或早产的，其住院期间发生的符合生育保险规定的医疗费用，低于流、引产手术或早产的支付限额标准的，生育保险基金按实支付;超过相应支付限额标准的部分，生育保险基金按70%的比例支付。

同时，对特殊人群的生育保险待遇作了进一步明确，规定享受职工医保待遇的退休、社会保养、协保人员，因生育所发生的符合职工生育保险规定生育的医疗费用，纳入职工医保基金支付范围，支付标准参照生育保险参保职工的待遇标准执行。2007年以前经县级以上计划生育技术鉴定小组鉴定为计划生育并发症(后遗症)的职工医保参保人员，在二级及以上医疗机构因治疗计划生育并发症(后遗症)所发生的符合医疗保险规定的医疗费用，在生育保险基金中核报。

此外，参保居民在住院分娩期间，发生生育并发症及剖宫产同时附带子宫肌瘤、阑尾切除等手术的，还可以得到不超过800元的补助。享受居民医保待遇的参保居民，住院分娩期间发生的新生儿常规护理、筛查费用，按居民医保政策规定执行。

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生育保险标准报销：1、生育津贴以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天。(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。(6)流产假怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;2、生育医疗费(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(2)怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于

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新人怀孕之后除了关心宝宝的健康以外，还比较关心生育保险报销标准以及报销流程问题。大家保保险网将为大家详细介绍济南生育保险报销标准。济南生育保险报销标准女职工生育保险报销标准：1、怀孕不满4个月引流产的300元;2、顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;3、阴式手术产的2000元;4、剖宫产的3800元。男职工配偶生育保险报销标准：1、顺产800元;2、阴式手术产1000元;3、剖宫产1900元。济南生育保险报销流程1、女职工单位须提供单位介绍信;2、女职工身份证复印件;3、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件,户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件;4、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);5、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);6、住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公

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一、生育保险能报多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。对于原参加生育保险

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江苏省城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，以下是江苏省城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。江苏省城镇医疗保险报销范围:参合农民可以在区内所有定点医疗机构自主择医，村卫生室由村医向镇卫生院提出申请，镇卫生院按镇村卫生服务管理一体化要求进行考核确认，方可纳入合作医疗的服务机构。转诊者应经区二级定点医疗机构转至市级以上医疗机构就诊。危、急、重病人可先转院救治，7天内补办手续;转院手续一次有效，再次转院需重新办理。第十七条新型农村合作医疗用药报销范围：村医依据《江苏省乡村医生基本用药目录》使用的药费;镇级(含)以上定点医疗机构的住院及门诊、区级限定专科门诊依据《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录库》(2005年版)使用的药费。第十八条新型农村合作医疗费用的补偿分为门诊定额补偿、住院补偿和大病统筹补偿等。(一)门诊定额补偿:新型农村合作医疗费用门诊定额补

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生育报销范围是什么一、生育津贴1、所需材料：《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注：以上复印件必须用A4纸。2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。二、生育医疗

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报销范围：1．生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。2．生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受。3．一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定。4．职工产假津贴生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。报销标准：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销范围：1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费

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江苏社保卡报销范围一、结报范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元／天、市及市以上医院最高15元／天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50％纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）二、转诊规定1、转本市市级医院住院治疗的，按90％纳入可报医药费计算；2、转市外医院住院治疗的，按80％纳入可报医药费计算；3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60％纳入可报医药费计算；4、无转院证明的一律按60％纳入可报医药费计算。三、结报比例核后可报医药费分段按比例（35％－70％）

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一、生育保险是什么生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴，二是生育医疗待遇。二、享受生育保险报销的条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满10个月以上，并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。缴费比例国家规定，公司都要按照员工社保缴费基数的0.25%-0.5%缴纳生育保险，员工个人不用掏钱。三、生育保险报销范围一般规定，生育保险报销分为生育医疗待遇、生育津贴、计划生育手术医疗费。生育医疗费女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇

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