徐州市区居民医保待遇标准-法师兄

徐州市区居民医保待遇标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-15 00:49:57 270 人看过

下面是市区城乡居民医保具体待遇情况～

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
广州居民医保参保人的待遇是什么

一、新政策近日起广州市居民医疗保险新政策正式实施。医保新政调整后，除了参保人待遇享受起止时间有所变化，医保基金最高支付限额及有关支付比例也会相应提高，为参保人带来更多实实在在的好处。现行医保政策包括城镇职工医保、居民医保、灵活就业人员医保等多种类型。此次调整的为居民医保。根据居民医保政策调整情况，自2010年9月1日起广州市城镇居民基本医疗保险年度(以下简称“居民医保年度”)调整为当年的9月1日起至次年8月31日止。二、居民医保参保人的待遇：1、政府资助标准由以前的100元/年提高为200元/年;2、住院、门特待遇支付标准在原基础上提高5个百分点。3、普通门诊(急)诊待遇支付标准在原基础上提高10个百分点;4、居民医疗保险基金年度累计最高支付限额由原来的2倍提高至3倍(参照2009年的90730元，2010年将提高至136080元)。住院、门特待遇支付标准在原基础上提高5%;普通门诊(急)

2023-05-09

495人看过
医疗机构
2023潮州市民住院最新医保待遇

潮州市医疗保险参保被保险人住院享受的待遇：被保险人患病住院的医疗费用在起付标准以上，最高支付限额以下的，由统筹基金和个人按比例负担。1、起付标准：按就诊医疗机构的级(类)别确定：属三级(类)医院的，起付标准为上年度全市职工年平均工资的13%;属二级(类)医院的为9%;属一级医院的为6%。当年度多次住院的，依次递减2个百分点，递减最多不超过4个百分点。2、共付段：被保险人每次住院医疗费用，在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的，根据人员类别和就诊医院的级(类)别，按以下比例支付：在一级(类)医院住院的，在职人员个人支付20%，统筹基金支付80%;退休人员个人支付15%，统筹基金支付85%。在二级(类)医院住院的，在职人员个人支付25%，统筹基金支付75%;退休人员个人支付20%，统筹基金支付80%。在三级(类)医院住院的，在职人员个人支付30%，统筹基金支付70%;退休人员个人支付25%

2023-05-08

466人看过
产假
徐州生育保险产假待遇和生育津贴标准

徐州生育保险产假待遇：(1)符合计划生育条例生育的职工，统一享受128天的生育津贴。原规定职工享受98天生育津贴、晚育增加30天的津贴政策不再执行。其中难产的，增加15天的生育津贴;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴;(2)妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴;妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴;(3)实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴;(4)实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴;(5)放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴;(6)符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。徐州生育保险生育津贴标准：女职工生育或者流产，按照国家和省、市

2023-05-10

413人看过
医疗保险
扬州市区新生儿参加城镇居民基本医疗保险享受待遇

享受待遇(一)住院一个医保结算年度(7月1日至次年6月30日)内，起付标准至10万元(含10万元)医保政策范围内报销比例为70%，10万元至最高限额医保政策范围内报销比例为75%。政府举办的基层定点医疗卫生机构医保政策范围内报销比例统一为75%。一级、二级、三级和转外定点医院住院起付标准分别为150元、300元、600元和800元，参保学生儿童在当地定点医疗机构住院起付标准统一为150元。报销最高限额为18万元。从2013年起，居民连续参保第三年起，最高限额增加1万元，最高增加不超过3万元。中断参保即取消增加的限额，重新计算。(二)特殊病种门诊1、门诊特殊病种为一类：恶性肿瘤、血透、血友病及肝肾移植;二类：精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。起付标准均为500元，一类门诊特殊病种结算办法类同住院;二类门诊特殊病种规定范围内报销70%，一个医保结算年度最高补助限额为2000元。2、符

2023-05-10

444人看过

医疗费
徐州工伤保险医疗费待遇支付资料

工伤保险医疗费待遇支付(一)政策依据：1、《工伤保险条例(中华人民共和国国务院令第375号)第二十九条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。2、《工伤保险条例(中华人民共和国国务院令第375号，根据2010年12月20日《国务院关于修改的决定修订)第三十条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。3、《关于印发〈工伤保险经办业务管理规程(试行)〉的通知(劳社厅发〔2004〕6号)第五章第二节医疗(康复)待遇审核第四十七条规定：工伤职工在门、急诊及外埠就医发生的医疗费用、工伤认定前的医疗费用由参保单位垫付，待接到工伤认定决定书后，到社保机构按规定办理审核手续。(二)办理条件：已纳入徐州市工伤保险基金管理、单位按时足额缴纳工伤保险费、单位在规定时间内申报工伤、在工伤定点医疗机构就医。(三)所需提供证件材料：1、急诊入院及门诊医疗费费用报销

2023-05-29

477人看过
法律综合知识
徐州职工医保门诊待遇慢性病范围

具体如下：（1）一类门诊慢性病：1.慢性活动性肝炎；2.肝硬化失代偿；3.慢性肾功能不全（非透析治疗）；4.肾病综合征；5.再生障碍性贫血；6.系统性红斑狼疮；7.肝豆状核变性；（2）二类门诊慢性病：8.结核病（活动期）；9.糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的）；10.慢性心功能不全；11.病态窦房结综合征；12.冠心病（心肌梗塞）；13.高血压病（Ⅲ期）；14.慢性肺源性心脏病；15.多发性大动脉炎；16.慢性支气管炎伴肺气肿；17.支气管哮喘；18.支气管扩张症；19.消化性溃疡；20.溃疡性结肠炎；21.慢性肾小球肾炎；22.类风湿关节炎；23.皮肌炎和/或多发性肌炎；24.系统性硬皮病；25.帕金森病；26.重症肌无力；27.抑郁症（中度）、躁狂症（中度）、强迫症、偏执性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍；（3）三类门诊慢性病：糖尿病；冠心病（心绞痛）；高血压病（Ⅱ期）

2023-05-10

214人看过
法律综合知识
徐州居民医疗保险办理条件

符合参保条件居民可持户口本、身份证原件和复印件、二张近期一寸照片，到户籍所在地社区劳动保障服务机构办理参保登记手续。符合参保条件的大学生，以学校为单位办理参保登记造册，然后统一到所属区级医疗保险经办机构办理参保手续。大学生参保个人缴费的部分由所在院校代收代缴。中小学生、少年儿童、新生儿与普通居民一样都在户籍所在地社区参保。

2023-12-24

290人看过
医疗机构
徐州市第一人民医院职工医保、居民医保病员住院须知

一、请持本人的有效医保证、历、卡及住院通知单，到住院处办理住院手续。居民医保必须是选择我院为定点医院的方可使用(急诊除外)。二、参保人员在办理住院手续和住院过程中，应按规定交纳一定数额的押金(预交金)，用于支付需个人自付的医疗费用。预交金余额需超过当天药品费用，预交金不足时，请及时补交以免影响治疗。三、欠缴医疗保险费用的参保人员住院时，仍需持本人的医保证、病历、卡办理住院手续，待全额补齐欠费后，按参保人员待遇重新结算。四、参保人员一个统筹年度内符合医保规定的住院费用，实行起付标准、个人分段自付和最高支付限额的管理办法。五、城镇职工医保病员住院费用中个人自付部分由以下六部分构成：1.医保目录外(丙类)的医疗费用(全额自费)。2.起付标准900元，退休人员按65%执行，70岁以上(含70岁)退休人员按50%执行，以后多次在三级医疗机构住院的起付标准依次递减100元，但三级医疗机构最低不低于30

2023-05-11

231人看过

医疗机构
沈阳居民医保报销待遇

根据提供的医疗机构门诊就医的统筹基金支付比例和自付比例表格，可以看出不同等级的医疗机构统筹基金支付比例不同，分别为85%、80%、70%、60%和55%，而个人自付比例分别为15%、20%、30%、40%和45%。以下是几种不同等级的医疗机构门诊就医的统筹基金支付比例和自付比例:-选定在社区卫生服务站等定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%,个人自付比例为15%。-选定在一级定点医疗机构及社区卫生服务中心门诊就医的,统筹基金支付比例为80%,个人自付比例为20%。-选定在二级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为70%,个人自付比例为30%。-选定在三级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为60%,个人自付比例为40%。-选定在特大型三级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为55%,个人自付比例为45%。沈阳居民医保就医统筹基金比例及

2023-09-02

362人看过
法律综合知识
大学生医保享受居民医保待遇

1、大＊生为什么要参保居民医保根据国务院、省政府、市政府关于大＊生参加城镇居民医疗保险文件的有关精神，南京市从2009年9月起将在宁各高校大＊生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。大＊生参保，可以通过更大范围的社会互助共济来解决大＊生的大额和大病医疗费用问题，提高大＊生医疗保障水平，减轻高校和家庭负担，同时解决不同性质学校之间学生医疗保障待遇差别较大的问题，更好地体现社会公平。大＊生医保制度的实施，充分体现了党和政府对大＊生医疗保障问题的高度重视，对保障大＊生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。2、大＊生参加居民医保有什么好处一是缴费标准低，待遇水平高。普通学生每人每年只需缴费100元，可以重点解决大＊生住院及门诊大病医疗费用支出，待遇水平高于居民。二是参保政府有补助。补助标准每人每年不低于120元，低保学生个人不缴费，全部由政府给予补助。三

2023-12-03

177人看过
医疗保险
苏州居民医疗保险门诊特定项目待遇

居民医疗保险门诊特定项目包括：尿毒症透析，恶性肿瘤化疗放疗，器官移植后抗排异药物治疗，重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症、偏执性精神病、分裂情感性精神障碍)药物治疗，血友病药物治疗，再生障碍性贫血药物治疗，单纯性老年白内障超声乳化加人工晶体植入术。二、诊断认定及登记确认1.居民医疗保险参保人员需在门诊进行上述特定项目治疗的，须持本人《社会医疗保险证、《社会医疗保险病历、社会保障卡(以下统称就医证卡)及相关诊断资料，先到指定诊断认定医院办理门诊特定项目诊断认定手续，由主治以上医师在《苏州市区社会医疗保险参保人员门诊特定项目登记表上填写诊断依据，并加盖医院疾病诊断证明专用章。2.参保人员持上述登记表、就医证卡及相关诊断资料到社保经办机构办理门诊特定项目登记确认手续。其中重症精神病患者的登记确认手续，由医院统一办理。三、结付标准办妥门诊特定项目诊断认定

2023-05-10

369人看过
医疗保险
徐州市城乡居民基本医疗保险办法解读

医保待遇在医保待遇方面，统一了同一统筹区域内城镇和农村居民医疗保障待遇，实现了城乡居民公平享有医疗保障的目标，总体待遇有所提升。提高普通门诊统筹待遇对于原新农合参保人员，扩大了药品支付范围，将医保甲类药品和中药饮片纳入支付范围；对于选择家庭医生签约服务的原居民医保参保人员，门诊统筹待遇从500元提高至800元；将门特（门诊特定项目）病种增加到16种，对原普通居民，增加门特病种11个；对原新农合，增加门特病种9个，进一步提高了门诊大病保障能力。备注：门特包括尿毒症透析、器官移植（肝、肾、心、肺）的抗排异治疗、恶性肿瘤放疗化疗介入治疗、血友病、白血病、重症精神病（包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症，下同）、难治性肾病综合症、系统性红斑狼疮、重型－地中海贫血、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿、慢性肾功能不全（非透析治疗）、肝豆状核变性、巩固

2023-02-20

218人看过

医疗保险
明年起，佛山将统一医保待遇—上调居民医保待遇

目前我市推行的职工医疗保险和居民医疗保险在待遇方面有所差别。其中职工医保的住院政策范围内支付比例为90%，居民医保住院政策范围内支付比例为72.3%。但随着我市深化医改的推进，职工医保与居民医保也将实行“一体化”。明年起，居民医保政策范围内报销比例将提高到90%左右!改革后，医保将有哪些变化(1)职工和居民享受同样待遇明年起，职工医保和居民医保将不再区分，一个医保制度覆盖所有参保人。参保人将享受同样的“基础+大病”医保待遇，包括住院、门特、门慢、普通门诊、一次性生育、大病保险等。(2)报销比例提高改革后，居民医保政策范围内报销比例从原来的72%提高到90%左右。对于大病保险，本次改革将针对部分重病拓展大病保险药品目录。参保人使用这些药物时，累计在3万元以上、15万元以内(含15万元)的医疗费用，由大病保险资金支付70%。(3)居民与职工缴费费率基本接近居民与职工医保缴费费率也基本接近。一体

2023-05-29

371人看过
医疗保险
2023年成都市成人居民医保筹资标准与待遇是怎样的

一、筹资标准成年人参加成都市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准分为每人每年90元和每人每年190元两档。其中，锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、高新区和有条件的区(市)县按每人每年190元标准筹资。低保对象、残疾人等符合《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(市政府第155号令)规定资助条件的人员，由民政、残联等部门按每人每年190元的个人缴费标准全额资助参加成都市城乡居民基本医疗保险，并按照资助对象的人数和金额相匹配的原则将资金缴入医疗保险经办机构基金收入户。其中，低保对象(包括低保对象中的残疾人)统一由民政部门全额资助参保。二、基本医疗保险待遇1.以每人每年90元的个人缴费标准参加成都市城乡居民基本医疗保险的成年人，待遇标准按照《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(市政府令第155号)、《成都市人力资源和社会保障局关于调整城乡居民基本医疗保险住院起付标准和医疗费用报销比例的通知

2023-05-09

90人看过