新农合报销政策中，市级医院的报销比例如何？-法师兄

新农合报销政策中，市级医院的报销比例如何？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-12 09:13:17 52 人看过

市级医院新农合报销比例如下：

1、一级医疗机构：乡镇卫生院（包括分院）起付线50元，补偿比例90％；其他公立医疗机构：县内起付线200元，补偿比例70％；县外按二级县外相应比例执行；

2、二级医疗机构：县内起付线为200元，补偿比例85％；县外市内起付线500元，补偿比例65％；市外起付线1000元，补偿比例55％；

3、三级医疗机构：市内起付线800元，补偿比例为60％；市外起付线1500元，补偿比例55％；

4、未确定等级的政府办医疗机构：市内起付线800元，补偿比例60％；市外起付线1000元，补偿比例55％；

5、民营医疗机构（不分级别）：县内起付线400元，补偿比例为65％；市内起付线800元，补偿比例为55％；市外起付线1500元，补偿比例45％。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

新农合报销比例是多少

（1）门诊：门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。（2）住院：住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。详细的个人支付部分具体是多少还需要分情况看凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70％；县级定点医疗机构报销比例不低于40％。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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