医保和大病保险的差异有哪些？-法师兄

医保和大病保险的差异有哪些？

来源：互联网时间： 2023-07-23 10:50:48 461 人看过

医疗保险与大病保险的参保对象都是城乡居民，不过两者的保障能力不同，保障范围也不同。医保和大病保险的区别是：

1．

从报销范围来看：基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销；大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75％；大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75％；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

2．

保障能力不同：基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险；而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

大病医保报销比例

在报销比例上，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予报销50％以上。而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元（含1万元）报销50％；1至2万元（含2万元）报销55％；2至5万（含5万）报销60％；5万元以上报销65％。城乡居民在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5％和10％的比例进行补偿。报销额度上不封顶。按照基本医保大病医疗保险医疗救助方式，不断提高城乡居民住院费用实际报销比例。

《保险法》第二十八条规定：保险人将其承担的保险业务，以分保形式部分转移给其他保险人的，为再保险。

应再保险接受人的要求，再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。

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