杭州市级离休干部配偶医疗费报销审核-法师兄

杭州市级离休干部配偶医疗费报销审核

来源：互联网时间： 2023-05-30 10:03:29 399 人看过

《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）

符合医保报销规定的医疗费，具体范围：

1、因急症发生的医疗费；

2、临时外出期间因临时性疾病发生的医疗费；

3、因信息系统故障在定点医疗机构现金支付的门诊医疗费；

4、经市医保经办机构登记备案的转外治疗发生的医疗费；

5、长住外地人员发生的医疗费；

6、改变结算方式期间发生的医疗费；

7、其他按规定可报销的医疗费。

申请材料：1、普通门诊：

（1）领取并填写相关表单：《医疗费用申报单；

（2）身份证（或社会保障卡）、个人银行卡、就诊病历、医疗费收据原件及其他审核所需的相关资料。2、住院：（1）领取并填写相关表单：《医疗费用申报单；（2）身份证（或社会保障卡）、个人银行卡、就诊病历、医疗费收据原件、费用汇总明细单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）、出院小结及其他审核所需的相关资料。3、外伤病人需提供由相关部门盖章核实的外伤经过证明。申请时限：次年1月底前。

窗口受理→窗口初审→窗口复审、决定（支付金额1000元以内）→处室负责人复核、决定（支付金额1000元以上，10000元以内）→分管局长审批、决定（支付金额10000元上，100000元以内）→局长审批、决定（支付金额100000元以上）→窗口支付报销款→归档

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建立离休干部保障机制、保证离休干部医药费按规定报销

1、离休干部医药费的保障原则是：单位尽责，社会统筹，财政保障；坚持医疗从优，方便就医，费用在规定的范围内实报实销；实行权责结合，监管分开，分级属地管理。2、原享受公费医疗的行政、事业单位离休干部的医药费，由各级财政按当地离休干部上年度实际支出数列入年1、离休干部医药费的保障原则是：单位尽责，社会统筹，财政保障；坚持医疗从优，方便就医，费用在规定的范围内实报实销；实行权责结合，监管分开，分级属地管理。2、原享受公费医疗的行政、事业单位离休干部的医药费，由各级财政按当地离休干部上年度实际支出数列入年度预算。3、原未享受公费医疗的企、事业单位离休干部的医药费，全部纳入劳动保障部门的医疗保障，实行离休干部医药费单独统筹。4、离休干部的医药费实行单独管理，单独列帐，专款专用，确保资金及时到位，在规定的范围内实报实销，至少每季度报销一次。离休干部参加统筹人数较少的县（市、区），可以参加省辖市的离休干部

2023-04-13

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乐山离休干部医疗费用支付

(一)办理条件(程序)：1、单位经办人在每季度的最后一个月(企业为每季度的第二个月)内向市社保局工伤生育保险支付科申请离休干部医疗费用支付。2、市社保局工伤生育保险支付科审核后制定支付计划，由财务科将资金划拨给单位或农业银行个人存款账户。3、离休干部在单位或农业银行领取待遇。(二)所需资料：1、费用发票、处方。2、外地住院的需出院证及费用清单(三)办理地点：市社保局工伤生育保险支付科(市政务服务中心二楼)(四)办理时效：每季度的最后一个月(企业为每季度的第二个月)

2023-05-30

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杭州工伤医疗费报销指南

办理条件：1、用人单位在职工工伤前，已经为该职工办理了工伤保险参保登记手续、并正常缴纳工伤保险费。参保企业持劳动保障行政部门确认的《工伤认定决定书，由市社保局审核受理，领取《杭州市职工(建筑施工企业农民工)工伤保险费用支付申报表申报工伤保险待遇。2、杭州市企业职工工伤保险制度实施前的发生工伤、现已办理退休手续的人员，经市劳动保障局确认，由所在单位向市社保局缴纳一次性工伤保险代管费后，可按老工伤管理的有关规定享受工伤待遇。办理材料：1、用人单位填报《杭州市职工(建筑施工企业农民工)工伤保险费用支付申报表(一式两份);2、工伤治疗原始病历;3、费用报销有效凭证(原件);4、门诊治疗的需提供相关费用明细，有中药发票的需提供相关中药处方。住院治疗的需提供相关住院费用清单办理时限：1、每月12日前上报的材料，于当月20日后返还《杭州市职工(建筑施工企业农民工)工伤保险费用支付申报表(回执)及相关材料

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