一、报销条件

职工享受生育待遇，应同时具备下列条件：

1、职工在生育或实施计划生育手术时，用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手续，并连续缴费满3个月；

2、符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。退休人员实施取宫内节育环手术可纳入生育保险报销范围。

《社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项：

(一)生育的医疗费用；

(二)计划生育的医疗费用；

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

二、报销材料

(一)生育待遇支付申报材料

1、参保用人单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份)，并加盖单位公章；

2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件)，发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原件；

3、婴儿出生医学证明或婴儿死亡医疗诊断证明(复印件)；

4、分娩时的住院医疗发票(复印件)；

5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件)；

6、住院或出院时，有关生育分娩情况记载的病历(原件)；

(二)计划生育手术待遇支付申报材料

1、参保用人单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份)，并加盖单位公章；(退休人员自行填报)

2、计划生育手术的医疗发票(复印件)；

3、医疗部门出具的计划生育手术医疗诊断证明(原件)；

4、门诊或出院时，病历中有关实施计划生育手术情况的记载(原件)；

(三)报销超过支付标准4000元以上生育费用的申报材料报销女职工生育医疗费超过支付标准4000元以上的符合基本规定开支范围的费用，除按上述(一)的规定递交申报材料外，还需要提供门诊、住院的全部原始医疗发票、医疗费用清单以及相关就诊病历；

办理结果

1、参保用人单位在每月12日之前递交申报材料的，经经办机构审核后，于当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执，生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位；

2、参保用人单位在每月12日以后递交申报材料的，经社保经办机构审核后，于次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执，生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位；

3、退休人员在每月5号之前申报的，经社保经办机构审核，于当月15号拨付到社发帐户，每月5号之后申报的，次月给予处理拨付。

三、报销时间

1、用人单位必须在女职工产后或者计划生育手术后6个月内向社保经办机构办理生育保险待遇申报手续，超出规定受理时间将不予受理；

2、女职工因生育引起并发症的医疗费用，不属于生育保险支付范围。