枣庄城镇居民慢性病医疗保险支付标准有哪些
来源:互联网 时间: 2023-05-08 20:00:57 312 人看过

慢性病已经成为城镇居民主要死亡之一。为了减轻家庭负担,国家出台相关政策减轻城镇居民经济负担和精神压力。山东枣庄城镇居民慢性病医疗保险支付标准有哪些呢?本文将为大家详细介绍。

枣庄城镇居民慢性病医疗保险支付标准

1.一个年度内,起付标准为300元,与住院起付标准分别计算。

2.支付比例:一类、二类病种支付比例为60%,三类病种支付比例为70%。支付比例不与连续缴费年限挂钩。

3.城镇居民医疗慢性病最高支付限额:

①一个年度内,一类病种最高支付限额为4000元;

②.二类病种最高支付限额为7000元;

③.三类病种中恶性肿瘤门诊放化疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病最高支付限额为12000元;

④.脑性瘫痪、孤独症、精神发育迟滞(智障)、中枢神经协调障碍最高支付限额为20000元;

⑤.慢性肾功能不全尿毒症期、器官移植术后抗排异治疗最高支付限额为40000元。

4.患有多种门诊慢性病支付标准

①.一、二类门诊慢性病限额合并计算,患两种以上(含两种)一类或二类门诊慢性病的,支付限额在限额最高的一个病种的基础上增加1000元;

②.三类门诊慢性病限额单独合并计算,患两种以上(含两种)三类门诊慢性病的,支付限额在限额最高的一个病种的基础上增加10000元。

城镇居民医疗门诊慢性病病种

一类(11种):高血压病Ⅱ期以上(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全(心功能Ⅱ~Ⅳ级)、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、脑血管疾病恢复期、活动性肺结核、皮肤病(银屑病和湿疹)、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症;

二类(6种):精神病维持治疗期、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性活动性乙型病毒性肝炎、先天性疾病和遗传性疾病、红斑狼疮;

三类(10种):恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能不全尿毒症期、再生障碍性贫血、白血病、血友病、脑性瘫痪、孤独症、精神发育迟滞(智障)、中枢神经协调障碍、器官移植术后抗排异治疗。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月30日 02:51
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 城镇居民医疗保险缴费标准
    目前我国并未对城镇居民医疗保险缴费标准进行统一规定,由各省市根据实际情况自行制定,根据往年的数据显示,学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准如下:1、重度残疾人、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部是由政府补助的;2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费用为120元,其余是由政府补助440元;3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费用为330元,其余是由政府补助230元。一、城镇居民基本医疗保险的报销比例1、学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60
    2023-03-20
    140人看过
  • 城镇居民医疗保险待遇标准
    一、城镇居民基本医疗保险缴费标准是什么?学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。二、城镇居民基本医疗保险报销比例是什么?1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、年满7
    2023-02-10
    166人看过
  • 城镇居民医疗保险待遇有哪些
    城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,主要是为了进一步完善多层次医疗保险制度体系,保障城镇居民基本医疗的迫切要求;是党和政府践行“富民优先,民生为重”的具体行动,是构建和谐社会、维护社会安全稳定的重大举措。那么城镇居民享受那些待遇呢?1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,
    2023-05-04
    117人看过
  • 枣庄大病医疗保险报销
    【摘要】参加枣庄医保的市民都知道,大病保险是参保人按照规定享受城镇居民基本医疗保险待遇后,还超过一定额度的医疗费用可以再次报销。因此,所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验。1.所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;2.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;3.定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。4.最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《枣庄市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。综上可知,枣庄大病医保的报销流程是分情况的,所以参保市民在办
    2023-05-08
    341人看过
  • 城镇居民医疗保险条件有哪些
    一、城镇居民医疗保险条件具有本市城镇户籍,且未纳入城镇职工基本医疗保险的人员(不含在校大学生),具体包括:(一)18周岁以上(含18周岁)的非从业居民(以下简称“成人居民”);(二)未满18周岁城镇居民,包括婴幼儿(不含出生28天以内的新生儿)、学龄前儿童、中小学阶段学生(包括中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生)(以下简称“学生儿童”);(三)已参加城镇职工基本医疗保险并与企业解除劳动关系,未办理医疗保险关系续接的人员;(四)在2006年7月至12月29日期间已按哈劳社发[2006]107号文件规定参加医疗保险的居民。二、居民参保应到哪里办理相关手续?(一)符合参保条件的居民,可直接到本人户籍所在区的社区劳动保障工作站办理参保登记手续。(二)已参加城镇职工基本医疗保险并与企业解除劳动关系,未办理医疗保险关系续接的人员和在2006年7月至12月29日期间已按哈劳
    2023-04-06
    248人看过
  • 城镇居民医疗保险包括哪些
    城镇居民医疗保险新政策有哪些呢?城镇居民基本医疗保险制度,是以大病统筹为主,针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。(1)基本原则。城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则:一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高,可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制,而是在制度设计上注重政策的吸引力,引导群众参保,并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策,保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接,统筹考虑地区之间的平衡,统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响,统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。(2)覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。大学生的医疗保障问题教育
    2023-03-15
    231人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 城镇居民医疗保险报销标准
      山西在线咨询 2021-12-30
      1、居民基本医疗保险基金将在三级医疗机构支付60元%,个人负担40%;2、居民基本医疗保险基金将在二级医疗机构支付70元%,个人负担30%;3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
    • 城镇居民医疗保险缴费标准
      安徽在线咨询 2022-03-10
      答:目前,居民缴费标准设定为每年100元、300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元等12个档次。其中,100元档次只适用于重度残疾人等缴费困难群体的最低选择。除100元档次外,参保人自主选择缴费档次,按年缴费,一次缴清,多缴多得。个人年缴费额不得超过最高缴费档次,个人缴费全部计入个人账户。
    • 枣庄居民医疗保险如何报销?
      广西在线咨询 2023-04-07
      一、现场联网结算 现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。 二、非现场联网结算 对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好: 1、住院发票(医院盖章) 2、住院费用明细(医院盖章) 3、诊断证明(医院盖章) 4、出
    • 城镇居民医疗保险
      云南在线咨询 2021-03-18
      1、城乡居民在户籍所在社区(村)劳动保障服务中心或者街道社保站以家庭或村组为单位办理参保登记,在长沙银行缴费; 2、城乡居民缴费三个工作日后,携带参保人1寸相片到街道社保站打印医疗保险手册;
    • 城镇居民医疗保险
      重庆在线咨询 2023-03-29
      一般情况下,城镇居民医疗保险的参保一般是在去年的9月1日—12月25日期间进行参保,大家需要抓紧时间尽早办理参保手续,以免耽误了城镇居民基本医疗保险的缴费。现如今,省会城镇居民医保已经开始实行了一年一次预交费制,一年一个医疗待遇支付期。 所以,在每年的9月1日—12月25日为城乡居民集中办理参保登记和费用缴纳期限,这次缴费是缴纳第二年的医疗保险费用。其缴费标准为县(市)每人缴费180元;市区每人缴