伤残鉴定标准四级伤残的划分：

1.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；

2.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；

3.职业种类受限；

4.社会交往严重受限。

一、左脚外踝骨折可以鉴定十级伤残吗

行为人左脚内踝骨折的，一般可以鉴定为十级伤残。身体各部位骨折愈合后无功能障碍可以评定为十级伤残，十级伤残的鉴定标准包括：

1、日常活动能力部分受限；

2、工作和学习能力有所下降；

3、社会交往能力部分受限。

出事故后需要鉴定的，可由公安机关交通管理部门依法进行委托。

二、脚崴伤算几级工伤

需要看具体情况。伤残的等级分为一级到十级伤残。一级伤残划分依据a.日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持b.意识消失c.各种活动均受到限制而卧床d.社会交往完全丧失二级伤残划分依据a.日常生活需要随时有人帮助b.各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动c.不能工作d.社会交往极度困难三级伤残划分依据a.不能完全独立生活，需经常有人监护b.各种活动受限，仅限于室内的活动c.明显职业受限d.社会交往困难四级伤残划分依据a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助b.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动c.职业种类受限d.社会交往严重受限五级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，偶尔需要监护b.各种活动受限，仅限于就近的活动c.需要明显减轻工作d.社会交往贫乏六级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助b.各种活动降低c.不能胜任原工作d.社会交往狭窄。

三、天津市伤残标准评定

（一）伤残等级评定标准如下：1、1级伤残划分依据为：日常生活完全不能自理；.意识消失；各种活动均受到限制而卧床；社会交往完全丧失。2、2级伤残划分依据为：日常生活需要随时有人帮助；仅限于床上或椅上的活动；不能工作；社会交往极度困难。3、3级伤残划分依据为：不能完全独立生活，需经常有人监护；仅限于室内的活动；明显职业受限；社会交往困难。4、4级伤残划分依据为：日常生活能力严重受限，间或需要帮助；仅限于居住范围内的活动；职业种类受限；社会交往严重受限。（二）赔偿标准：医疗费医疗费包括当事人为治疗伤疾而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。误工费误工费根据当事人的误工时间和收入状况确定。护理费护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。住宿费当事人本人及其陪护人员从外地到本市处理交通事故，实际发生的住宿费。