新型农村合作医疗保险范围如何界定-法师兄

新型农村合作医疗保险范围如何界定

来源：互联网时间： 2023-05-07 11:21:47 467 人看过

如何规定新型农村合作医疗保险的范围。门诊补偿：（1）报销村卫生室和村中心卫生室60%的医疗费用，每次就诊的处方药限额为10元，卫生院医生临时补液的处方药限额为50元。（2）镇卫生院报销医疗费用的40%，每次检查费和手术费限额为50元，处方药费限额为100元。（3）二级医院报销30%，每次检查费和手术费限额为50元，处方药费限额为200元。（4）三级医院报销20%，每次检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票所附处方每贴限1元。（6）乡镇合作医疗的年补偿限额为5000元。住院补偿（1）报销范围：A.药品费用：辅助检查：心电图、X线透视、胶片、实验室、理疗、针灸、CT、MRI等检查费用以200元为限；运营费用（按照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院。治疗费、护理费按每天10元赔偿，限额200元。（2）报销比例：城镇卫生院60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%

3。大病补偿（1）城镇风险基金补偿：参加农村合作医疗的住院患者，一次性或年度累计应申报的医疗费用超过5000元，即5001-10000元占65%，10001-18000元占70%。（2）城镇合作医疗系统住院及尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放化疗的年补偿限额为11000元。以下不属于农村合作医疗保险的报销范围：

1。自我医疗（无指定医院或无转诊表）、自购药品、根据公共医疗法规无法报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用。门诊治疗费、探视费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖费、抢救费、特殊护理费等费用

3。车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。骨科、整容手术、义齿、假肢、器官移植、点名手术费、咨询费等。报销范围内超出限额的部分

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如何办理新型农村合作医疗保险

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。办理新型农村合作医疗卡工作流程：1、办理条件凡本区农业户口（参加城镇职工医疗保险除外）均应按自愿原则以户为单位参加新型农村合作医疗。2、筹资标准2012年我区新农合筹资标准为每人每年450元，其中，个人筹资标准为60元，居委会集体筹资标准为30元，区财政和街道办事处财政每人每年各补助152元，中央财政每人每年补助56元。工作程序（1）各社区以户为单位进行审核、登记，并进行微机录入，打印出参保人员名单，并收缴费用；（2）街道劳动保障综合服务中心对全处参保情况进行汇总，核实计算出总参保费用即个人、社区、街道应缴纳费用，并收缴个人和社区负担费用。（3）街道办事处上报区新型农村合作医疗办公室参保情况，并将个人、社区、街道三方缴纳的参保费用上缴到区财政局；（4）

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1、参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。2、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。一、什么是新型农村合作医疗新型农村合作医疗（简称＂新农合＂）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。二、新型农村合作医疗的报销比例1、门诊报销村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元

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新农村合作医疗保险的范围怎么规定

1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40

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一、新型农村合作医疗如何交1、乡、村干部上门集中收缴方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记，填写《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。2、村集体经济代缴方式：鼓励村集体经济好的村，实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记，填写《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。二、新型农村合作医疗是什么新型农村合

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