医保和工伤保险的抉择-法师兄

医保和工伤保险的抉择

来源：互联网时间： 2023-07-01 06:20:18 372 人看过

走医保就不能走工伤。如果职工受的是工伤，在认定为是工伤以后，将会由工伤保险基金支全部符合规定的范围之内的医疗费；如果是公司没有为其参保的，则由单位进行支付。是不可以用医疗保险基金来报销的，将会涉嫌诈骗医疗保险基金。若不是工伤的话，且没有侵权人或者是无法确定侵权人的，则是可以用医疗保险基金进行报销的。

丹东医保异地就医政策

1．参保人员需要住院治疗时，持社会保障卡到定点医疗机构就医，按规定预交一定的住院预交金。城乡居民参保后享受待遇期间，社会保障卡未制发前需住院治疗的，可到人力资源社会保障部门的制卡管理机构办理临时卡就医。2．参保人员异地就医的应办理异地就医备案手续，持社会保障卡按异地就医相关规定在异地就医定点医疗机构直接结算。3．参保人员转诊异地就医的，需经具有转诊资质的定点医疗机构开具《丹东市基本医疗保险异地转诊通知单》（以下简称《转诊单》），《转诊单》备案有效期为1个月，若参保人员患有肿瘤和器官移植等重大疾病需连续、多次治疗的，《转诊单》有效期为12个月。4．本市统筹区域外的异地安置参保人员，因病需转往居住地以外异地定点医疗机构治疗的，需由居住地定点医疗机构出具转诊单。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待。

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