异地就医费用直接结算操作指南:分三步走先备案、选定点、持卡就医
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-29 20:22:43 101 人看过

跨省异地就医住院费用直接结算的政策发布后,不少网友询问,具体怎么操作呢国家人社部发布权威解读,须分三步走:先备案、选定点、持卡就医,具体流程如下:↓

第一步:先备案

参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,目前全国有统一的备案表,关键的信息是两条:

①、要说清楚备案的原因是什么,是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作还是转诊转院,把原因告诉经办机构;

②、要去什么地方,是去北京还是去上海、海南等等。

经办机构采集这两个关键信息后,传到国家的结算系统、相关的地区和医疗机构。其他的信息社保卡里都有,比如姓名、卡号,不需要另外采集。

第二步:选定点

选择去哪里看病,要到这些地方的跨省异地就医定点医疗机构去。目前全国的定点医疗机构已经达到7226家,参保人员到外地可以选择的医疗机构范围越来越大。

注:上海449家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点机构名单←←点击可直接查询

第三步:持卡就医

非常关键的一点是一定要持卡就医。提醒患者一定要用社会保障卡,持卡办理入院和结算。此前,一些医院发现,有些群众在入院时没有持卡,医院误认为患者是自费人员,就办理了全自费住院,出院时就很难转为跨省直接结算的病人。

对参保人来讲,持卡就医方便快捷,异地就医流程和本地就医流程是一致的,到异地就医的时候,带着社保卡就可以完成入院登记、出院结算各类手续,不用本人垫付,直接完成结算工作,这项功能是其他各类载体所不能替代的。

小贴士:异地就医结算将如何推进

①、继续完善国家异地就医结算系统功能,提高系统运行稳定性。进一步完善系统线上协同管理、统计分析、公共服务查询等功能,探索建立系统运行管理联系处理机制和应急处理机制,加强系统运行维护,保障系统安全稳定高效运行。

②、继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量,方便异地就医。在三级医疗机构已基本入网的基础上,逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围。

③、进一步优化异地就医备案服务,努力实现应备尽备。特别要加大宣传力度,引导符合条件的参保人员主动备案。继续优化简化备案流程,创新备案方式。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月26日 14:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多异地就医相关文章
  • 门诊费用跨省直接结算是否需要异地就医备案
    一、门诊费用跨省直接结算是否需要异地就医备案第一,已办理基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务,无需另外备案;第二,各地门诊费用跨省直接结算政策不同,其他有普通门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案;第三,可以通过国家医保局公众号查询所属参保地是否需要备案,也可向参保地医保经办机构咨询具体要求。二、线上办理异地就医备案的渠道有哪些1、在主流应用商店下载并打开“国家医保服务平台”APP,点击“业务办理”中的“异地就医”。异地就医包含“快速备案”和“自助开通”。“快速备案”现在覆盖21省级地区,点击“查看”按钮,下拉查看已开通的统筹地区。“自助开通”现在覆盖4省级地区,点击“查看”按钮下拉查看已开通的统筹地区。2、在微信小程序搜索“国家异地就医备案”,进入小程序完成“快速备案”。或者微信小程序搜索“国家政务服务平台”中
    2023-05-18
    465人看过
  • 湖南医保异地就医可直接结算三类人员可申请
    据长沙晚报消息,近日,湖南省人社厅和财政厅发布《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法(试行),进一步规范基本医疗保险参保人员异地就医住院医疗费用直接结算管理。异地包括省内异地和跨省异地。政策原文:三类人员可申请医保异地就医可直接结算《办法所称异地就医是指参保人员在统筹区外基本医疗保险协议医疗机构住院发生的诊疗行为。其中,三类人员可申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。1、异地安置人员,指在异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员、在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员和用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。2、异地转诊人员,指符合参保地异地转诊规定的人员。3、异地急诊人员,指在统筹区外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。此外,普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外),及意外伤害的住院医疗费用,不纳入异地就医直
    2023-05-10
    133人看过
  • 热点:长三角跨省异地就医门诊费用直接结算再增九城
    一、长三角地区异地就医政策最新消息2019年长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作推进会18日在上海举行。会上,长三角门诊结算新试点统筹区结算通道正式开通。在2018年9月首批开通长三角地区8个试点统筹区的基础上,新增江苏省南京市、泰州市、连云港市、常州市,浙江省杭州市、温州市、湖州市、舟山市,安徽省六安市等9个新试点统筹区。至此,长三角地区已有17个试点统筹区实现了异地就医门诊费用直接结算。2018年9月起,三省一市医保部门将异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类人员优先纳入试点范围,并按照国家要求,重点结合外出农民工和外来就业创业人员两类人员工作特点和就医需求,优化备案及转诊服务,精简备案及转诊手续,扩充备案及转诊渠道。二、异地就医报销范围1、备案:在参保地医保经办机构备案;2、选定点:选择跨省定点医疗机构就医;3、持卡就医:一定要带上全国统一标准
    2023-05-30
    81人看过
  • 外地人在宁波异地就医医保直接结算
    一、需咨询医保所在地是否进入医保全国联网,具体详情咨询参保地当地社保机构。二、若参保所在地支持就医异地医保结算,须符合如下宁波市要求:参保人员跨省异地住院就医可以直接结算需同时符合以下二个条件,可以使用社会保障卡可以直接结算:1、应为外来城市所在地,基本医疗保险参保人员(具体根据当地纳入跨省异地就医直接结算工作的进程,参保地应已纳入跨省异地就医直接结算系统);2、因各种原因需要在宁波市治疗的(具体根据参保地的异地就医政策条件),且事先办理外省异地居住(工作)或转外地就医登记备案手续(即全国异地就医结算平台已有该参保人员备案数据,办理手续以参保地政策为准);注意:浙江省外医保参保人员跨省异地就医直接结算目前仅限住院费用,门诊就医医疗费仍按原渠道处理。
    2023-05-10
    71人看过
  • 异地就医直接结算如何办理,异地就医直接结算和回当地报销比例一样吗
    异地就医直接结算的办理是先查找可以直接结算的定点机构,然后在线上进行备案之后持卡就医,异地就医直接结算和回当地报销比例是一样的,但是起付钱有所不同。一、异地就医直接结算如何办理异地就医直接结算的办理流程:第一步,查定点。关注国家医保局公众号,上国家医保服务平台网站或下载“国家医保服务平台”APP,可查询跨省异地就医住院、门诊费用试点地区情况,以及可提供跨省直接结算服务的定点机构。第二步,再备案。在参保地经办机构提交跨省异地就医登记备案表和相关材料,部分省区市已开通电话备案、网上备案和手机APP等渠道。也可通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序“国家异地就医备案”进行线上备案。第三步,持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的凭证,是全国统一标准的社会保障卡,部分城市已开通使用医保电子凭证,可实现无卡就医结算。二、异地就医直接结算和回当地报销比例一样吗异地就医直接结算和回当地
    2022-07-25
    498人看过
  • 医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算地区名单
    除西藏外,全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,开通160个地区和1008家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,现予发布。
    2023-12-04
    53人看过
  • 异地就医直接结算流程,异地就医医保报销需要什么材料
    异地就医直接结算流程是经过保险经办机构同意,在定点医疗机构治疗终结之后提交相关材料办理报销手续,医疗就医医保报销需要的材料包括住院病历、费用清单、医保卡等。一、异地就医直接结算流程异地就医直接结算流程是经过工伤保险的经办机构的审批及同意。经过工伤保险的经办机构的审批及同意之后,可以到异地进行工伤治疗。在办理异地住院就医的登记手续的时候,可以在安置省内国家规定的跨省联网定点医疗机构的范围之内自己选择,一年可以变更两次。办理异地就医的备案手续的时候,应该在跨省异地的定点医疗机构的范围之内自己选择就医地定点医疗机构。二、异地就医医保报销需要什么材料异地就医医保报销需要的材料包括住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。长期异地工作的需要参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就
    2022-07-04
    63人看过
  • 实行跨省异地就医医保如何直接结算?
    按照人社部规定,参保人员实行跨省住院医疗费直接结算时,药品目录、诊疗项目、服务设施目录按就医地政策执行,但起付标准、支付比例和最高支付限额,则执行参保地政策。怎么查询跨省异地就医费用呢?
    2023-04-23
    322人看过
  • 徐州医保异地就医直接结算办理条件
    1.参保人员已按参保地相关规定,办理跨省异地就医登记备案。2.住院就医的**翼源已开通全国异地就医直接结算。3.已办理社会保障卡,信息完整并可正常就医使用。温馨提示:以上三条,缺一不可。哪些人可以申请异地就医直接结算:1.异地安置退休人员退休人员在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员2.异地长期居住人员在异地居住生活,且符合参保地规定的人员3.常驻异地工作人员在异地居住生活,且符合参保地规定的人员4.异地转诊人员当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。
    2023-05-30
    384人看过
  • 杭州异地就医直接结算登记备案医保经办机构地址、电话
    杭州跨省异地就医直接结算登记备案医保经办机构地址、电话温馨提示:后台回复【异地】可进入跨省就医平台查询参保人登记备案查询异地定点医疗机构查询异地就医经办机构查询跨省异地就医费用查询统筹区开通信用相关介绍:[]
    2023-12-03
    353人看过
  • 异地就医直接结算适用的人群有哪些
    一、异地就医直接结算适用的人群有哪些1、长期异地居住的人员:外地居住生活,社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员。2、异地转诊人员:当地医疗条件不够好,需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。3、异地安置退休人员:退休后定居异地,且户籍迁入定居地的人员。4、派驻外地工作人员:异地居住生活,且符合参保地规定的人员。二、异地就医医保报销流程是怎样的医保报销在各地都有点小区别,但大的方面是差不多的。无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下:1、异地安置人员报销手续登记备案:凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。持卡就医:跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。出院结算:出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构
    2023-06-17
    277人看过
  • 在南昌省内异地就医医保卡可直接看病
    如果长期在南昌居住,并且是九江市企业职工医疗保险参保人员,今后可办理省内异地就医医保卡,直接在南昌刷卡看病。南昌12家医院被定为九江市支持省内异地就医即时支付的定点医疗机构。为切实解决好异地安置,及转诊转院人员到南昌就医的即时支付问题,九江市社保局于今年11月份和省社保中心顺利实现联网,并于近期公布了南昌市首批12家支持九江参保人员异地就医即时支付的定点医院名单。在办理相关手续后,九江市企业职工医疗保险参保者在南昌12家定点医院就医时,可以即时结算。异地安置人员办理异地就医手续的,必须为九江市企业职工医疗保险的参保人员。对于已办理异地安置手续的人员,如长期居住在南昌,可从即日起携带个人身份证和1寸照片,前往省社保中心领取省内异地就医医保卡;对于暂未办理异地安置手续的人员,则会在办理手续时发放省内异地就医医保卡。办理转诊转院的,同样须为九江市企业职工医疗保险的参保人员,并在九江市定点医疗机构
    2023-05-01
    234人看过
  • 乌鲁木齐异地就医使用医保直接结算(异地报销)流程
    一、可以申请异地就医结算的人群异地安置退休人员退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员异地长期居住人员在异地居住生活,且符合参保地规定的人员常驻异地工作人员在异地居住生活,且符合参保地规定的人员异地转诊人员当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。二、异地就医需要符合的条件参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案住院就医的异地医院已经开通全国异地就医直接结算已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就已使用三、医保异地结算流程1、参保人员跨省就医前要先在参保地的经办机构进行备案。注释:乌鲁木齐到省外就医的参保人要到乌鲁木齐人社局进行备案,在乌鲁木齐就医的外籍人员则是在籍贯所在地的的人社局进行备案。2、从公布的名单中选择定点医疗机构。注释:乌鲁木齐到省外就医的参保人可以登录人社部社会保险网上查询系统查询就医地可直接结算的定点医疗机构在乌鲁木齐就医的外籍人员
    2023-05-30
    381人看过
  • 医保卡备案后异地就医如何用?
    异地就医备案相对来说是简单的,只需要自己携带身份证和社保卡去当地的医保部门做一个申请就可以了,而你自己如果要再去外地生活的话,那么还重新需要备案一次,实际上还是非常简便的,只不过就自己需要往返往医保部门跑两趟。《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》第八条参保(合)人员跨制度或跨统筹地区转移基本医疗保障关系的,原户籍所在地或原就业地社会(医疗)保险或新型农村合作医疗经办机构应在其办理中止参保(合)手续时为其出具参保(合)凭证(样式见附件),并保留其参保(合)信息,以备核查。新就业地要做好流入人员的参保(合)信息核查以及登记等工作。
    2024-05-14
    412人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开

    异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,异地一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,就医则是参保人的就医行为。... 更多>

    #异地就医
    相关咨询
    • “市实现医保全国异地就医直接结算”
      山东在线咨询 2022-10-27
      需要换卡需回昌办理。具体事宜请拨打按2号键南昌市社保市本级进行人工咨询。
    • XX异地就医医院备案怎么选择?
      福建在线咨询 2022-10-20
      从2018年7月1日起,异地就医城市已经开放为当地医保定点医院都可就医,不限一家医院。长期在外地居住(6个月以上)的参保人员可以申请办理异地就医,异地就医自办理之日生效,6个月内不能取消异地就医。未办理异地就医审批手续,在异地发生的医疗费用(急诊,住院,门诊大病除外)不予报销补助。办理异地就医手续后,其省社会保障卡在常州市医保定点单位的使用功能予以封锁。
    • 医保异地就医直接结算政策是怎样的?
      台湾在线咨询 2022-10-24
      目前湖北省内医保待遇暂未实现联网,武汉市居民医疗保险不能实现异地直接结算。若因病情危重,如急性心梗、脑梗、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症在非定点医院(含异地医院)住院的,可向辖区社保经办机构申请报销医疗费用。
    • XX参保人员异地就医如何直接结算?
      西藏在线咨询 2022-10-20
      南昌医保参保人员办理异地就医备案手续后,持社会保障卡在异地就医定点医疗机构办理入院登记和出院结算。在出院结算时,医疗费中应由个人承担的部分,由参保人员个人账户支付或个人现金支付,应由医保基金(含统筹基金和个人账户基金等)支付部分,由医保经办机构与医院结算。参保人员在出院结算过程中,如出现故障导致无法结算,按照就医地管理原则,在医院窗口工作人员没有主动发起排查故障的情况下,请按以下顺序处理:(一)向
    • 持卡就医需要选定医院!
      四川在线咨询 2021-11-01
      持卡就医后,个人就医的定点医疗机构仍以医疗保险手册选定的定点医疗机构为准,A类、中医、专科医院可直接就医。并非所有医院都可以使用医疗保险卡,只有定点医院才能使用医疗保险卡。