保险理赔有争议的情况:
1.全险是否全赔
许多车主认为自己给爱车买了全险,发生任何交通事故都可以得到经济补偿,因为保险公司会全赔。其实没有所谓的全险,全险并不等于全赔。广大车主日常所说的全险,一般来说是包括了车损险、第三者责任险、盗抢险、玻璃险、划痕险、车上人员险及不计免赔等多个险种。全险只是一个通俗说法,并不准确。即使车主购买了相对比较充足的车辆保险,一旦车辆出险,保险公司只能依据当初订立的保险合同予以赔付。
2.车辆定损价格不够维修怎么办
车辆出险以后,应与保险公司定损人员共同就损失项目、损失金额等进行协商,达成一致意见,以免造成不必要的纠纷。
车辆理赔定损争议一般集中在维修方面,主要包含两种情况,一是对维修金额产生争议,二是对损失部件应该维修还是更换产生争议。
发生交通事故后,如果出现伤病,一般都会要求车主先垫付医药费,然后等伤者出院以后,再经过交警队调解,调解不成的,到法院进行诉讼。在调解或者诉讼的过程中,由保险公司来承担相关费用,这样车主垫付的医药费就可以拿回来。如果受害人不处理或者不配合处理怎么办?因为大多数的车主不仅投保了交强险,还投保了商业险,大部分的医疗费用均可以让保险公司来承担。交通事故理赔程序:一、报赔发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理,非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上),应出具证明材料。出险情况,同时对车辆定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理,应办理自修手续,修理费如超出定损费用,将由车主自行支付超出部分。二、对第三者责任的索赔,还应由保险公司对赔偿金额依法确定,并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额,保险公司可拒绝赔付。三、赔付规定之全部损失1.保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。2.保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。四、赔付规定之部分损失1.保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。2.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。五、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。如与保险公司发生争议不能达成协议,可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
二、交通事故理赔的注意事项
(1)发生事故时不要私了
在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。
(2)小损失理赔不值得
哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例,太平洋公司规定:被保险车辆出险3次后,保险公司将从第4次事故起,每增加一次保险事故,则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率,在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来,那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。
不少保险公司都有一份所谓的红黑榜单。红名单上的车型,在买保险时能够取得对比低的折扣;可一旦车型上了黑名单,为它们买保险就要加价,甚至被拒保。例如马自达6,在某些保险公司的费率系数能够是1.1,而帕萨特的费率系数则能够低至0.95。这也意味着,哪怕雷同的车价,同样的出险记载,假如买商业险,马自达6的价钱会比帕萨特高25%。此外,关于一些超奢华车来说,它们的系数能够会到达1.2甚至1.3,甚至被拒保。有一家公司甚至把保时捷、法拉利、宾利等一溜豪车整个列入拒保名单。
那么这神秘的红黑榜单终究是如何肯定的?据业内人士走漏,以马自达6为例,该车形状酷,能源好,其车主多为年纪在20岁到35岁之间的男性,一不警惕事变就会对比多。保险公司为了不亏钱,所以只能进步它的保险价钱。个别来说,车主以年青人居多、或以男性居多的车型,往往会进入黑名单;而主打女性市场、或许以商务、公用为主的车型,则轻易停留在红名单上。
(3)一人名下两车互碰拒赔
遵照现行的车险相干规则,同属一人名下的两辆车相撞,无论事变义务如何认定,只有关涉到交强险和三者险的理赔,保险公司一律不予赔付。车损险的理赔额度可按事变单方义务比例来盘算。遵照交强险和三者险的界定,被保险人和他们的家人都不能算作第三者,不存在理赔对象也就无法抵偿。碰到相似状况,投保人应先报案,经有关部门认定事变义务后凭保险凭据能够请求车损险的抵偿。依据实践状况,发作事变的两辆车中,通常其中一辆汽车能够取得保险公司抵偿。
(4)全险不等于全赔
事实上,全险一词在法律上和保险术语中并不存在,它只是人们的艰深用语。不少人习性性把包含交强险、商业三者险、不计免赔险、车损险、盗抢险、车上人员险等在内的几个重要险种笼统地称为全险。但事实上,这并非真正意义上的全额保险,因而也不能够取得保险公司的全赔。孔娟提示宽广车主,在签署车险合同前,首先要搞清晰每个险种项下的义务条款和理赔前提。即便购置了所谓全险,也不肯定会获取全额抵偿。投保人抉择灵活车辆保险的险种时,应理解本身的危险,依据实践状况抉择所须要的危险保证。
(5)新车价投保旧车价理赔
车损险保额多少,其实保险公司并不会强迫。然而假如不按新车价钱投保的话,理赔时是有差价的。像刘先生这样的状况,他能够抉择保15万元,也能够抉择保10万元,甚至能够抉择保5万元。然而,理赔时抵偿金额是与保额间接挂钩的。比方发作一起事变后,估损是1万元,假如投保15万元的话,刘先生就能够足额取得1万元的抵偿。但假如只保了10万元,同样发作这一起事变,就只能取得2÷3的抵偿。
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