医生不写病历怎么处罚吗?
来源:互联网 时间: 2023-03-08 15:02:28 337 人看过

不好好写病历,违反了以下几条规定:

《病历书写基本规范》第三条:病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范。《病历书写基本规范》第十四条:门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款:医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。

依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第(四)项医疗机构及其医务人员有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(四)未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历的规定。

一、在牙科门诊发生医疗纠纷的怎么举证

1、在牙科门诊发生医疗纠纷的,医疗机构与患者都要承担举证的责任,患者要提供证据证明自己受到医疗损害,而医疗机构要举证证明医疗损害与医护人员的诊治无关。

2、法律规定:《中华人民共和国民法典》

第一千二百二十二条【推定医疗机构有过错的情形】患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:

(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

第一千二百二十五条【医疗机构对病历资料的义务、患者对病历资料的权利】医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当及时提供。

《中华人民共和国民事诉讼法》

第六十四条证明责任和职权探知

当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据,或者人民法院认为审理案件需要的证据,人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序,全面地、客观地审查核实证据。

二、医疗违规行为有哪些

1、未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的;

2、没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制资料服务的;

3、未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的;

4、未在规定时间内补记抢救工作病历内容的;

5、未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的;

6、未设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员的;

7、未制定有关医疗事故防范和处理预案的;

8、未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的;

9、未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的;

10、未按照规定进行和保存、处理尸体的。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月19日 06:28
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多病历相关文章
  • 医生把病历日期写错了有责任吗
    如果给患者造成了损害,是会承担责任的。一、四级医疗事故如何认定四级医疗事故的认定标准是指医疗人员对患者造成了明显的人身损害。例如患者去看牙医时,医生将患者健康的恒牙拔掉了。在进行内科手术时,医疗工作人员对患者其他器官或组织造成了轻度的损伤,但是修补后对患者没有影响。或者进行手术时将纱布或者其他异物遗留在患者体内。或者是孕妇剖腹分娩时,接生的医疗工作人员对婴儿造成损伤。二、医疗机构造成伤害应当承担赔偿责任的情形医疗机构造成患者损害,在诊疗活动中存在下列情形时,应当承担责任:1、医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的;2、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;3、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;4、伪造、篡改或者销毁病历资料。三、医疗纠纷民事责任的构成要件是哪些医疗纠纷民事责任的构成要件是:1、必须有损害事实,损害事实是指因某种行为损害受害
    2023-02-25
    234人看过
  • 看病不写病历违法吗
    看病不写病历是违反医疗操作规程的,可以向医院医务科投诉或卫生局医管部门举报。一、私自调取病人病历违法吗这种行为可能侵犯该病人的隐私权。但公安法院等司法执法部门,为了查清案情,调查证据,在符合法定条件和程序的情形下,可以未经病人同意,向医院调取病人病历。但一般普通公民是没有这种权利的。二、申请调取病历时需要的资料医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人提供有关证明材料,并对申请材料的形式进行审核。(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;(三)申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;(四)申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供
    2023-02-13
    99人看过
  • 病历医生签名处可以盖章吗?
    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。病历上医生签名处不能盖章,是需要医生是签实名,填全名,如果是医生的个人的私章,是没有用的。律师补充:医疗机构应按设置标准的要求配备足够的医务人员,并重视医疗质量管理,减少诊疗活动的随意性,不得指使相关人员代替医生完成某些诊疗操作,不得以造假来追求形式上的“规范”。非医务人员或者护士应严守底线,不得从事医生的工作,不要因“帮忙”导致自己违法。强烈建议医
    2023-05-07
    286人看过
  • 伪造病历怎么处罚的
    (一)病历的“伪造、篡改”书面形式1、大范围修改。书写病历是医生的原始记录,不容易变动。确实需要改动的,需要修改人签名。如果医院在病历管理方面不正规,医务人员会采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。如变更诊断及治疗措施,任意修改病程等记录,必然会导致患方合理性怀疑。2、缺页、增页情况。病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。目前医疗机构医务人员工作压力大,能够每天记录病人病程的较少。出现医疗纠纷时,医生大多补写病历。出于保护自身利益,对于不利于自己的记录,可能就会删除,尚未对病人进行检查的项目(如化验单等),医生可能编造。3、冒名签字。有处方权的医生才能签字。对于经治医生、实习医生的签名是有严格要求的。如果没有主管医生或科室主任签名,病人病程记录是有严重瑕疵的。在病程记录中,有部分是需要病人家属之情同意或授权处理的部分,如手术同意书等。该页没有家属签字(或注明与患
    2023-08-04
    130人看过
  • 工伤病历写错了,医院不给改怎么办
    工伤认定后,才能依法工伤赔偿。这之前你可以要求单位为保护职工及时就医而垫付医疗费。一、工伤老板不赔偿该如何办职工发生工伤事故后的维权程序复杂,并且周期特别长,如果职工在私营企业主处发生工伤施工,并且老板拒绝承担赔偿责任,律师建议工伤职工可通过以下途径,主张相关工伤待遇权益:一、工伤职工应在保障伤情可以及时得到治疗的情况下,应及时搜集劳动关系的证据,工伤伤情诊疗的证据、和工伤事故发生事实的证据,自受伤之日起一个月内要求用人单位申请工伤认定,如果用人单位拒绝申请,职工可自事故发生之日起一年内自行申请工伤认定,切记期限为一年。二、如伤情较重,比如已经构成骨折等,可在病情稳定后向市一级劳动行政部门申请劳动能力鉴定,工伤职工依据鉴定结果,可确定是否可享受工伤伤残待遇。三、如用人单位没有为职工购买工伤保险,可要求单位全额承担赔偿费用,具体赔偿额度,需要依劳动者工资、伤残程度、离职时间等实际情况经过计算
    2023-04-06
    108人看过
  • 未书写门诊病历如何处罚
    未按规定填写、保管病历资料,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任。一、哪条法律要求书写门诊病历《医疗纠纷预防和处理条例》是为了进一步明确医患双方合法权益,将医疗纠纷预防和处理工作全面纳入法治化轨道,维护医疗秩序,保障医疗安全而颁布实施的一部医疗卫生新法规。该法规经2018年6月20日国务院第13次常务会议通过,2018年7月31日公布,自2018年10月1日起施行。新法规的有关规定给医疗机构和医务人员规范病历书写和病历管理提出新课题。《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款规定医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。二、医疗纠纷处理流
    2023-03-21
    300人看过
  • 医生没写病历可以提起行政诉讼吗
    一、医生没写病历可以提起行政诉讼吗医生没写病历的可以先到卫生管理部门进行投诉,若是对卫生部门的处理不满意的可以提起行政诉讼,但若属于行政复议前置情形的,要先提起行政复议。根据最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第34条:法律、法规未规定行政复议为提起行政诉讼的必经程序,公民、法人或者其他组织既提起诉讼又申请行政复议的,由先受理的机关管辖;同时受理的由公民、法人或者其他组织选择。公民、法人或者其他组织已经申请行政复议,在法定起诉期限内对原具体行政行为提起诉讼的,人民法院应当依法受理。对属于人民法院受案范围的行政案件,法律、法规未规定行政复议为提起行政诉讼必要前置程序,公民、法人或者其他组织已经申请行政复议,在法定复议期间内又向人民法院提起诉讼的,人民法院不予受理。二、什么是行政复议行政复议,是指公民、法人或者其他组织认为行政主体的具体行政行为违法或不当侵犯其合法权益
    2023-06-06
    348人看过
  • 被人打伤医生会在病历里面写明吗
    在病历里面是会对伤情情况写明的。一、医学会有权利扣病历吗没有。医院有权利保存病历,而且必须要保存完整的病历存档。存档的病历有医院专门的病案科室保管,保管期间,患者本人可以凭有效证件调取病历。病历是不会泄露的,除了患者本人,只有在此份病历涉及到法律时候,经过国家相关部门同意由公安司法部门的工作人员调取。如果用于科研活动,学术研究也会经过本人同意,并没有权利直接扣下患者的病历。二、医疗纠纷处理流程如果发生医疗纠纷,当事的医务人员应及时向科室负责人报告,科室负责人随即向本院业务领导报告,院方立即上报所在区、县﹙市﹚卫生行政管理部门,并在院内组织调查小组处理。调查小组当着病人亲属的面立即封存原始病历资料和实物﹙如输液瓶、注射器等﹚并指派专人负责。如病人己死亡应争取尸检,向病人专属宣传尸检的意义。院内处理时,首先双方按医疗事故处理办法协商处理,只有在协商无法进行,发生争议时,才提请所在的区、县﹙市﹚
    2023-06-21
    261人看过
  • 医院医生改病历是犯法吗
    一、医院医生改病历是犯法吗?病历伪造是违法行为,伪造病历的医生、医疗机构要承担相应的法律责任。医疗过错法医学鉴定对病历真伪可做出鉴定结论。根据司法部发布的《司法鉴定程序通则》第13条、第16条、第27条,司法鉴定机构对于鉴定材料不真实的鉴定委托不予受理,在鉴定过程中发现鉴定材料不真实的可以终止鉴定。那么司法鉴定机构出具的《不予受理通知书》和《终止鉴定通知书》或者包含有病历真伪和医疗过错及其因果关系分析论证的医疗过错法医学鉴定将是病历被伪造的有力证明,并以此可驳倒医学会已作出的医疗事故技术鉴定。根据《证据规定》第2条、第25条,医疗机构伪造病历,致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的及造成没有证据或者证据不足以证明其事实主张的,则因其举证不能而要承担败诉后果。因此,一旦通过医疗过错法医学鉴定发现和证明病历被伪造,医疗机构就会承担败诉后果。二、伪造病历的处罚1、《中华人民共和国执业医师
    2023-03-28
    439人看过
  • 医院不给病历怎么起诉
    (一)原告向法院起诉,应递交起诉状和有关的证据材料,并按照被告人数递交起诉状副本和证据副本,并且把准备好的材料提交上去。(二)立案庭负责立案的法官接到当事人递交的诉状后,进行认真审查,符合立案条件的,当即将有关信息输入微机,待庭长审批后,立即向原告送达案件受理通知书、举证通知书及交纳诉讼费用通知。(三)经审查决定立案的,当即进行排期。民事一审案件要给当事人预留30天的举证期限,民事二审案件要给当事人预留10天的举证期限(四)排期后,由立案庭当即或通过邮政速递向当事人送达开庭传票;需要直接送达的,由立案庭交付法警队执行。(五)缴纳诉讼费用。当事人收到法院开出的诉讼费用预交款通知书后,7日内到中国农业银行设在法院内的收费处交款(六)法院出具收据。当事人凭盖有农-行收讫章的《人民法院诉讼费用预交款通知书》即时到法院财务室调换《诉讼收费专用票据》。一、什么叫病历病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病
    2023-03-27
    147人看过
  • 实习医师无权写病历
    根据我国相关的法律规定,一份证据是否有效,应从三个方面予以界定,即真实性、合法性和关联性。在医疗侵权诉讼案件中,对于医方提交的重要证据——病历的合法性与关联性,一般较少出现争议,而对于病历的真实性,医患双方当事人的争议较多。所谓证据的真实性,是指证据所反映的内容应当是真实的,客观存在的。一份病历作为一种书证,如果其内容不具有真实性,那么这份病历就不是一份有效的证据,就不会为法庭所采纳。在判断一份病历是否真实时,有无涂改、伪造、事后添加等行为是关键。涂改是不能辨认原来内容的一种更正,涂改行为将会造成对医疗文书真实性的置疑。修改是指符合病历书写规范所进行的更正,其更正前的内容是可辨认的,修改后的医疗文书仍不失其证据的真实性。所以,病历修改与涂改是存在本质差别的。医护人员在书写病历过程中出现错误时,只要用双线划在错字上即可。上级医护人员对下级医护人员,包括指导老师对实习及进修医师所书写的病历进行
    2023-04-26
    90人看过
  • 怎样确定医生修改病历
    病历一般是不能够修改的,原则上不能改,但与事实有出入,与医院沟通,医院出证明或改正后让医院盖章。一、病历的定义1、《病历书写基本规范》(卫医政发[2010]11号)第一条明确规定:病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。2、综合整理,病历的定义可归纳为:(1)是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录;(2)是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;(3)并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、X线片等不属于,也不会归入病案保存);(4)病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;(5)具备法律效应。二、病历的作用有哪些病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依
    2023-02-27
    102人看过
  • 法院如何认定病历伪造,伪造病历怎么处罚
    一、法院如何认定病历伪造病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前,首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证,通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。首先,应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求,包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。《病历书写基本规范(试行)》第6条规定,病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。其次,应当对病历中的内容进行质证。注意病历内容是否前后一致,是否符合疾病发生、发展、演变的规律。最后,将病历与其他证据资料进行印证。病历作为关键证据固然重要,当不是惟一证据,在诉讼中可能还存在其他证据,因此,法庭质证和法官审核认定时,一定要注意与其他证据进行相互印证,排除矛盾和不一致的方面。在实际工作中,经常会发生患方当事人否认病历真实性的情况
    2023-06-07
    106人看过
  • 医生病历书写不规范被判承担举证不能责任
    近几年来,随着人们法律意识的增强,医患纠纷案件逐渐增多,如孕妇难产死亡、医院拒收病人的不作为等,医院的医疗行为已赵来越多地成为百姓关注的焦点,究其原因主要在于医疗行为具有专业性、技术性较强的特点,通常情况下患方不具备医疗方面的知识,无法提供充分的证据证明医护人员在诊疗护理中有过失行为;危重患者的治疗也不允许患者家属参加,患方举证不能,医患双方缺乏及时沟通等等。日前,山西省太原市迎泽区人民法院就受理了一起原告谭某等四人与被告山西某医院之间的医疗服务合同纠纷案件。原告谭某的父亲谭老于2004年12月22日因哮喘来到被告处就诊,由急诊科转到呼吸科住院治疗。2005年1月8日患者死亡。患者死亡后,原告诉至法院,被告在举证期间内提出了医疗事故鉴定申请,法院依法委托太原市医学会进行鉴定,在鉴定过程中,原告提出被告提交给太原市医学会的住院病历有伪造、篡改之处,太原市医学会将住院病历交给法院,法院组织当事
    2023-06-05
    167人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 医生要求做病历发现病历写错了怎么办?
      青海在线咨询 2022-10-31
      如医院存在过错,则医院应承担您的赔偿责任,建议委托律师进行民事诉讼,要求有关赔偿及损失赔偿,可来电咨询,为您进一步分析
    • 怎么才能模仿医生写病历
      辽宁在线咨询 2023-04-08
      医生每天要写很多病历处方入院出院首先为了保证每天的工作能按时完成首先要保证速度如果每个大夫都用正规的小楷一笔一划的写那他当天的活儿肯定干不完缩写也是为了如此比如tidpo代表的是每天服用三次口服其次病历不是写了就完事儿了要入档案所以不能有错别字否则就是通篇重写档案室会有专人仔细检查每本病历所以写难看点儿别人不容易发现错字
    • 医生伪造假病历是不是犯罪?是什么罪?该怎么处罚?
      海南在线咨询 2022-10-10
      医生伪造病历使无罪公民受到刑事处罚或者使有罪公民免于刑事追究的,属于伪造证据罪;伪造病历不涉及刑事法律范围的,应当承担民事责任。
    • 医院车祸病历本怎么写
      贵州在线咨询 2022-03-27
      住院,车祸善用病例本 有一些交通事故受害人,在住院时或出院后,往往要到门诊或其它治疗场所治疗,他们花了钱,却没有在病历本上体现出来,以至在将来索赔时都无法得到赔偿,这是因为法律规定,病人所有的花费都必须与病历本或者处方相符,否则不予赔偿。所以,交通事故受害人花每一笔钱,都要保留好发票和相应的处方或者病历本。 特别要注意的是:如果有伤情在入院的时候没有检查出来,过了一阵子才检查出来,一定要医生在病历
    • 医生病历写的不准确然后不改不能报销怎么办
      澳门在线咨询 2022-10-29
      让主治大夫开个证明,证明你的治疗情况或住院情况