儿童社会医疗保险的报销范畴是什么-法师兄

儿童社会医疗保险的报销范畴是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 17:45:51 161 人看过

儿童社会医疗保险是专门针对少儿的一种社会福利性险种，当参保少儿因患病而产生住院、治疗、手术等医疗费用时，国家帮忙报销一部分，减轻家长的经济负担。

儿童社会医疗保险范畴介绍,家长看过来

那么，儿童社会医疗保险的报销范畴是什么呢?一般而言参保少儿能享受四个待遇：

1门急诊报销待遇

一个年度内就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%;

2.住院医疗保险待遇

一个年度内住院产生的医疗费用在18万元以下的，一级医院不设起付线，报销65%。二级医院起付线为300元，报销60%。三级医院起付线500元，报销55%;

3.门诊特殊病报销待遇

门诊特殊疾病保障的疾病种类有：红斑狼疮、偏瘫、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等等。

儿童社会医疗保险的报销比例虽不及商保，但有其独特优点，主要表现在以下两个方面：

1.可以对门诊医疗费用进行理赔

商业医疗保险一般不将门诊医疗费用纳入保障范围，因为门诊费用支出频繁，而少儿医保能对门诊费用进行理赔。

2.可以对先天性疾病和既往症提供保障

如果小孩有先天性疾病，商保通常是拒保的，而儿童社会医疗保险则对先天性基本和既往症提供保障。

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