工伤保险报销程序是什么？-法师兄

工伤保险报销程序是什么？

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-16 16:03:50 445 人看过

工伤保险报销程序：用人单位或职工申请工伤认定，认定为工伤后，可以向设区的市级劳动能力鉴定委员申请鉴定；鉴定结果出来后，持工伤职工的身份证件、医疗费用凭证以及相关文书等，到社会保险经办机构申请赔偿。

法律依据：

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

第二十条

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

第二十五条

设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。工伤保险赔偿及报销范围是：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，享受工伤医疗待遇。

《工伤保险条例》（2010修订）：第三章　工伤认定　　第二十条　社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。\n社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。\n作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。\n社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

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生育保险报销范围及携带资料1未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。2异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》3已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告4产后并发症5经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用①由参保人或其家属出具的书面报告;②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。生育保险报销流

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1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。2.如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：（1）工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;（2）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。3.劳动局做出工伤认定决定4.伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)4.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存)，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。5.单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。6、每月20日-30日办理工伤保险手续。

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一般工伤报销是100％的。1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。2、工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。3、医保目录内部分医疗费用，一般工伤报销是100％的。公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。4、并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。工伤保险能报多少工伤保险报销比例是什么工伤保险能报多少，工伤保险报销比例是什么参保职工一旦认定为工伤，是

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一、成都社保生育保险报销流程本人或所在单位持相关材料于产假期满后5日内向有关部门递交资料申请生育待遇报销。二、报销条件1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。三、报销标准1、津贴补助①怀孕7个月以上顺产或流产：2000元②满7个月以上剖宫产或流产：3000元③多胞胎生产：每多生一个婴儿，增加400元。④怀孕3-7个月生产或流产：1000元⑤怀孕3个月以下流产：300元2、一次性补贴：①流产：400元②顺产：2400元③难产和多胞胎生育：4000元3、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。注：因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，也在生育保

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一、办理条件1、参保人员已认定为工伤并鉴定了伤残等级；2、参保人所在单位按期缴费社保费用；3、已确认并资料进机的老工伤人员，其所在单位按期缴费；4、已进机的退休后初次诊断职业病人员，其所在单位按期缴。二、所需材料1、《工伤职工医疗费清单》一式两份并加盖公章；2、《企业职工因工伤（职业病）使用特殊治疗（输血）申请单》；3、《工伤认定决定书》或《成都市老工伤人员纳入工伤保险基金统筹管理确认表》；4、《成都市职工因工（职业病）伤残程度鉴定表》；5、工伤职工身份证原件与复印件；6、工伤职工就医的住院清单、会诊（检查）报告单出院证、门诊复式处方、病情证明、结算收据原件；7、《道路交通事故责任认定书》；8、《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院出具的判决书（涉及第三方责任赔偿）原件；9、法律法规要求提供的其他证明材料；10、旧伤复发的，还需提供已审批的〈都市职工工伤旧伤复发备案表〉复印件。三、办理流程1

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一、报销流程本人或所在单位持相关材料于产假期满后5日内向有关部门递交资料申请生育待遇报销。二、报销范围1．符合计划生育政策、民法典等法律法规；2．初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月（不含补缴）后生育的；3．在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员，参加社会保险人员（人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员）生育费用可以报销。三、报销标准1、津贴补助①怀孕7个月以上顺产或流产：2000元②满7个月以上剖宫产或流产：3000元③多胞胎生产：每多生一个婴儿，增加400元。④怀孕3－7个月生产或流产：1000元⑤怀孕3个月以下流产：300元2、一次性补贴：①流产：400元②顺产：2400元③难产和多胞胎生育：4000元3、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假

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成都社保工伤报销要满足什么程序2024

一、成都社保工伤报销流程1、申请：单位经办人持以上材料上报社保中心；2、受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料；3、认定：经审查符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证；4、鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级；5、工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。二、办理材料《工伤认定申请表》一式四份，复印无效；《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份；劳动合同文本原件及复印件一份；受伤人员身份证复印件一份；三、相关法规根据《工

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1、工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付，如用人单位未按规定缴纳工伤保险，则由用人单位支付，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，按照用人单位偿还。如由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续，或者在出院时候直接进行结算。具体办理流程根据本地政策执行。2、如果单位参加了工伤保险，那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的，工伤保险条例规定，符合工伤三个目录范围的是100％支付。也即使说，单位并无医药费支付责任，这笔费用是工伤保险基金支付的，至于工伤基金最后实际报销多少，是由他们来审核的，也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。一、工伤认定完就可以报销医疗费吗根据工伤保险条例规定，单位应当在自事故伤害之日起30天内，向统筹地区社会保

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