交通事故后保险理赔流程-法师兄

交通事故后保险理赔流程

来源：互联网时间： 2023-05-05 19:41:29 482 人看过

一、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应出具证明材料。

二、出险情况，同时对车辆定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。

1.如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分。

2.对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。

三、赔付规定之全部损失

1.保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。

2.保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。

四、赔付规定之部分损失

1.保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。

2.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。

五、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

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机动车交通事故责任强制保险作为一项强制保险和对第三人的救济，在交通事故案件中几乎必然涉及，这里简单进行介绍：发生事故后在什么情况下才能进行索赔，只要在保险责任范围以内，没有除外责任的、合理的费用，均应由保险机构进行赔偿。这里需要说明的是：在机动车交通事故强制保险中，只区分有责任和无责任两种情形，而不计责任大小或者比例。即：只要事故责任认定书确认了投保人负有事故责任，在交强险限额范围内(一般为12.2万元，其中医疗费限额为1万元，财产损失限额为2000元，其它人身损害赔偿限额为11万元)，保险公司应全额赔偿事故受害人。一、如何处理交通事故1、无论怎么样，发生交通事故最好是拨打110报警，不能喝酒。如果车上有伤员，应该同时拨打120找救护车。2、如事故中有人受伤，应设法送医院抢救治疗，除轻伤本人拒绝去医院诊断外，一般可以拦搭过往车辆或通知急救部门、医院派救护车前来抢救。对于能现场采取抢救措施的

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1、向保险公司报案。一起交通事故发生后，车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案，同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。2、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后，应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。3、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后，就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有问题时，被保险人也可以向保险公司提出异议，同时自己委托相关机构对损失作出估价。保险公司与被保险人对损失估计达成一致，就进行下一步流程。4、提交索赔材料。当确定了损失以后，被保险人就可以向保险公司索赔了。5、赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人

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对于超出交强险限额的赔偿，保险公司将按照本次事故责任比例在商业险中赔偿，一般会承担超出部分的百分之三十，被保险人负责赔偿剩下的部分。下列情况下，应当由被保险人自行承担免赔金额，保险人不负责赔偿：一、机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的；二、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，但不能证明事故原因的；三、因违反安全装载规定而增加的；四、投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的；五、投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的；六、因保险期间内发生多次保险事故而增加的；七、发生机动车盗抢保险规定的全车损失保险事故时，被保险人未能提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明（车辆购置附加费缴费证明）或免税证明而增加的；八、可附加本条款但未选择附加本条款的险种规定的；九、不可附加本条款

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（一）登记客户信息（被保险人和伤者的姓名，电话，车牌号）。（二）询问。1、询问对方是否为客户，是否报案认定交通事故，保险公司是否已经查勘定损。2、询问客户是否在其他柜台理赔。3、询问客户是否有车损，车辆是否修理结束，车辆定损后修理结束方能处理人伤。4、询问客户伤者是否治疗结束，治疗结束方能理赔。5、询问客户是否为被保险人本人，若为代理，需提供相关的授权。（三）填单证。让客户填写必要单证（索赔申请书，赔款通知书，注意代理理赔的需要被保险人签字或者盖章）（四）打印代抄单。核查保单，打印报案记录代抄单、车辆损失确认单，同时让客户自己算清各种费用数额。（五）收件。（六）核查。（七）出具调解协议书。1、原则上款项只能打给被保险人。2、需要被保险人和伤者分别打款时，需要特别注意。要在调解协议中特别注明。3、被保险人是单位的，需要打到单位账户，否则由单位出具划款说明书，并盖公章。（八）写结案报告（写明数

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1、发生交通事故后，当事人对事实及成因无争议的，可即行撤离现场，自行协商处理损害赔偿事宜。不即行撤离现场的，必须保护好现场，并迅速报告公安机关。2、值班民警接到指令后，必须严格在承诺制度的时间内快速赶赴现场，并快速处置现场。3、进行现场勘查包括现场访问、摄影、制图、丈量、勘验等系列工作。现场勘查必须做到依法、及时、全面、准确。4、现场勘查记录经复核无误后，应要求当事人或见证人在现场图上签名。5、为检验需要，必要时可扣留肇事车辆和当事人的相关证件。6、与当事人预约事故处理时间。7、事后展开调查必须依法进行，包括询(讯)问、痕迹提取检验、技术检测、损害评估和其他必要的鉴定。一、车祸后协商可以吗轻微车祸后的可以协商解决。根据规定，在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以即行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜；不即行撤离现场的，应当迅速报告交通警察或者公安机

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一、报案当您驾车发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后，投保人应尽快向保险公司报案，可以电话报案，也可直接去报案。二、勘验定损保险公司应主动到事故现场进行勘验，对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故，而且不需要检验鉴定的，公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书，对需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，然后做出认定书。三、办理理赔手续投保人到保险公司办理理赔手续，应携带行驶证，保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损，投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单，明确更换配件，修复车辆的费用和工时。四、进行理赔投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据

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