沈阳参保人员在门诊看病可以享受哪些医疗保险待遇-法师兄

沈阳参保人员在门诊看病可以享受哪些医疗保险待遇

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 10:32:47 479 人看过

1.门诊就医待遇：参保人员本人持医疗保险IC卡、就医手册在任意一所定点医疗机构的医疗保险窗口挂号后就医，门诊医疗费由个人账户支付，不足部分由个人用现金结算。

2.门诊规定病种待遇：患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近2年病历资料、医疗保险卡、就医手册、新的近期免冠一寸彩照2张、身份证原件及复印件2张到指定医院进行申报，经医疗专家组审核鉴定合格后，由市医保中心核发《沈阳市职工基本医疗保险门诊规定病种医疗证。门诊规定病种患者发生的符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用，统筹基金支付比例为：在职人员75%，退休人员85%。其中尿毒症患者血液透析治疗，在职人员每人次个人支付70元，退休人员每人次个人支付50元，其余部分由统筹基金支付。

3.参保人员在门诊急诊抢救留观转住院留观期间(住院前留院观察5日内)或门诊急诊抢救死亡所发生的符合政策规定的医疗费，由统筹基金支付50%。

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(一)普通门诊医疗保险待遇1.参保人按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹金按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构55%、其他医疗机构40%的比例支付。2.普通门诊统筹金最高支付限额为300元/人·月，不滚存、不累计。(二)特定门诊项目医疗待遇1.门诊特定项目范围(1)在指定二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;(2)在指定一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;(3)患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;(4)患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;(5)在指定的定点医疗机构进行肾脏及肝脏移植术后门诊排异治疗;(6)患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗;(7)患慢性丙型肝炎，在指定的定点医疗机构门诊进行聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗。2.门诊特定项目起付标准(1)急诊留院观察医

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