医疗意外保险具体是什么险种-法师兄

医疗意外保险具体是什么险种

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-22 09:52:34 98 人看过

一、医疗意外保险具体是什么险种

医疗意外保险具体是意外伤害保险的一项附加险，主要保障的是在保险期间内被保险人因意外事故受伤而产生的医疗费用，符合合同约定的医疗费用可由保险公司按比例进行报销。

因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等，意外医疗保险可按照合同约定给予报销，还可多次理赔，全年累计赔付保险金以保额为限。

二、医疗保险住院报销需要哪些资料

1．身份证、医保卡；

2．定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单；

3．医疗机构出具的收费单据和有关发票等。

根据《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、医疗保险的报销条件

医疗保险报销需要满足如下条件：

1．参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2．参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3．参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

《中华人民共和国社会保险法》：第三章基本医疗保险第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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