什么是少儿疾病保险
少儿疾病保险又被人称为少儿保险或者是少儿疾险。小朋友总是喜欢和朋友在一起打打闹闹,玩耍的过程中大人可能没有办法时刻守护在身边,难免会出现一些小摩擦。小朋友的抵抗力也比不上大人,碰上突然地天气变化,或是甲流等等传染性疾病,小朋友可能是最先生病的群体。对于小朋友来说,医保的覆盖面积往往比较小,住院的话,收取的费用以及较大的疾病时,医疗所用的自付比例和金额想对比较高。所以,这种少儿疾病险对于小朋友来说就是一个很好的选择了。
少儿疾病保险的责任范围
同医保相比,少儿疾病险的责任范围要大很多。儿童年龄较小,相比之下体质自然也要弱一些,针对这一特殊性质,重大疾病的保障范围和大人的疾病保障范围就会有很大的不一样了。被保险人在医院确诊了疾病,并确认是初次发生的重大的疾病,保险公司会按照保险的金额支付疾病保险金。
但是有些疾病并不属于责任保险的范围之类,这里需要顾客着重注意。如果小朋友患有原位癌、慢性淋巴细胞白血病、何杰金氏病、恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌、前列腺癌、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。比较复杂的器官移植或造血干细胞的移植等都不属于责任范围之类,只有被确诊为初次患有的疾病才能得到保险金。
少儿疾病保险需要注意的事项
疾病保险的类别也有很多,消费者在购买的时候需要认真考虑自身需要的保险类别,要注意区分主险和附加险。重大疾病保险费率一般比较高的保险种类是作为主险的是少儿疾病保险,但是它的保险金额的选择也是比较灵活的,保障期间可以自由选择。附加险的话一般都是附加在主险上的,主险一般的都会是定期寿险,所以在选择的时候格外要做好功课,不能随意进行选择。如果遇到自己不明白的问题,一定要向业务员或者是保险公司资讯清楚,这样才能有助于顾客做出最正确的选择。
在保险的购买条款中有很多的条目,其实这些条款就像是合同一样,需要在签约之前仔细地查看,避免因为没有看清条款规定而误会获得保险金的方式。一般情况下,条款中会把具体的疾病列在条例中。有些公司会习惯性的将各种疾病分类别写上,这样它的保险责任范围看起来会很少,但是类别很广。有些公司则会习惯性的将责任范围分条列点地写出来,购买者不能一看保障病种写了很多的内容就忽略了实际上的内容。其实各大保险公司的责任范围都是差不多的。所以在挑选少儿疾病保险的时候一定要根据孩子的身体状况选择对应的保险。
除了要了解他们保险责任范围之外,还要知道他们不保什么方面。其中先天性疾病和投保前疾病都是不保的,可能在核保的时候通不过。如果投保的时候并不需要体检,只要填写好健康保证书,那么一定要如实填写,认真填写,这样才能避免在核保的时候出现不必要的麻烦。
少儿疾病保险理赔
少儿疾病保险转移了儿童患重大疾病的风险,为家庭减轻了经济负担,那么不幸孩子患上重大疾病应该如何理赔呢?
一、少儿疾病保险确诊
确诊即孩子预感到自身身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。求诊的过程中,医院根据其医疗设备以及孩子的实际情况,会对孩子的身体状况进行诊断,得出是否患有重大疾病以及具体哪些重疾的结论,即所谓确诊。医院确诊都有确诊书,此确诊书十分重要,属于少儿疾病保险理赔必备的材料。
二、少儿疾病保险理赔报案
孩子确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,孩子的重大疾病基本包含在孩子所投保的保险中,当然不排除有未包含在保单病种中的可能。孩子需要拨打保险公司客服的电话,向保险公司报案,无论是住院前或者住院后都可以,即在申请少儿疾病保险理赔前需要报案。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
三、备齐少儿疾病保险理赔相关资料
少儿疾病保险的理赔,一般需要以下材料:
①诊断证明书、门诊病历、出院小结/住院小结;须加盖医疗机构的有效签章:如诊断章、医务科、住院处、急诊章等。在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明。
②医疗费用收据(附处方)、住院费用收据和住院费用明细清单、分割单须为有国家财政税收部门印章的正规有效报销发票收据。
③能确诊的病理、化验、影像、心电图等检查报告须加盖医疗机构的有效签章。
提醒少儿疾病保险理赔一定要注意三大问题:第一需要拿到医院的确诊书;第二收到确诊书之后,若在保险保障范围内就可以向保险公司报案,最重要的一点是要收集齐相关理赔的材料,才能顺利理赔。
李先生送给孩子的爱心保障(案例)
李先生的孩子从小学开始就一直体质不好,天气变化的时候,如果没有及时给孩子换好衣服,很可能孩子就生病了。李先生在孩子成长过程中,在医疗上投入的费用都快赶上教育方面的费用了。后来,李先生的朋友购买了少儿疾病保险,也给李先生推荐了这个方面的保险。李先生通过了解该类后,通过保险公司,向其告知孩子的身体情况,保险公司为其孩子专门设计了一款适合他孩子的儿童疾病保险,李先生毫不犹豫地就购买了。那时候流行性疾病正在肆掠地感染小朋友,李先生的孩子也感染了这种疾病。在交治疗费用的时候,保险公司为李先生的孩子送来了一份保险金,为李先生分担了不少治疗费用。
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