四川成都补充医疗保险办理有什么流程2023-法师兄

四川成都补充医疗保险办理有什么流程2023

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-27 15:10:20 464 人看过

一、办理条件

1)补充医疗保险已参保，发生的住院医疗费在参保期限内;2)符合补充医疗保险的报销规定的医疗费用。

二、办理程序

补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。

三、所需材料

1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;

2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);

3、住院费用明细清单;

4、住院费用结算票据

;5、住院医疗费统筹支付结算表

;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号;

7、未参加基本医疗(或行业统筹或本年度基本医疗累计报销金额已超封顶线)的人员须提供上述2、3、4资料原件。基本医疗关系在异地的人员无法提供原件的则需提供由所属医保局出具的相关报销证明。

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一、补充医保报销条件1、按照规定参加成都医疗保险;2、能提供报销所需资料，例如住院医疗费用报销需提供出院证明等，门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)字迹清楚，处方规范。二、补充医保报销资料1.住院医疗费用：（1）住院费用结算发票;（2）出院证明书;（3）出院清单;（4）其它所需资料，例如特殊检查、血费申报表、检查报告。2.门诊费用/特殊疾病门诊费用：(1)门诊专用复式病历;(2)门诊专用复式处方;3.相关收据，例如对应药品、治疗、检查清单原始收据。4.特殊疾病门诊/家庭病床医疗费用：(1)特殊疾病门诊费用、家庭病床费用审批表;(2)其余资料同门诊费用相同。三、补充医保报销流程1.专人到补充处领取资料;2.将资料分发给补充医疗保险医疗费用审核人员审核;3.审核后的资料交回补充处。申请人只需到补充医疗保险处领取报销资料，然后将资料递交给补充医疗保险医疗费用审

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一、转入(一)参保人员随新就业单位参加城镇职工基本医疗保险的1、携带资料(1)参保人员或新就业地用人单位代办人员填写的《基本医疗保险关系转移接续申请表》;(2)居民身份证等相关证明材料。2、办理流程(1)企业或个人携带相关资料到参保所在区(市)社会保险经办机构申请;(2)各经办机构业务人员审核资料是否齐全，填写内容是否完整，资料不齐的不予受理并告知应提供的资料;资料齐全的办理相关手续。对符合办理接续条件的参保人员，系统生成并打印《基本医疗保险关系转移接续联系函》，通过信函邮寄方式发送至原参保所在地社保经办机构：办理时限，15个工作日内;(3)原参保所在地收到《联系函》后，将参保人员的《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》发回我市;有个人账户的，同时转移个人账户余额：办理时限，15个工作日内;(4)各经办机构接收原参保地经办机构返回的凭证、《信息表》及个人账户余额，并将信息录入业务

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