交通事故保险公司拒赔的情形有哪些-法师兄

交通事故保险公司拒赔的情形有哪些

来源：互联网时间： 2023-03-31 09:51:50 484 人看过

发生交通事故，商业三者险免赔的情形有：

1、发生事故后找人顶替、逃逸，保险公司商业险免赔。

根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条规定，发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。但是，有证据证明对方当事人也有过错的，可以减轻责任。当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，承担全部责任。如果保险合同中对免责事由进行了加粗加黑，已尽到提示义务，免责条款生效的，商业保险公司免责。

2、酒驾发生事故，保险公司商业险免赔。

酒驾分为饮酒驾车与醉酒驾车，饮酒驾车是一般违法行为，醉酒驾车是严重的犯罪行为。根据相关规定，饮酒驾车是指车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于20mg/100ml，小于80mg/100ml的驾驶行为，醉酒驾车是指车辆驾驶人血液中的酒精含量大于或等于80mg/100ml的驾驶行为。值得注意的是商业险免责条款中均是约定酒驾即驾驶人酒精含量等于或者超过20mg/100ml，保险公司即可依约免赔。

3、驾驶车辆超载，保险公司商业险可部分免赔。

违法超限超载被称为公路“第一杀手”，不仅严重破坏公路和桥梁设施，引发道路交通事故，而且严重扰乱运输市场秩序。根据《道路交通安全法》和《中华人民共和国道路运输条例》等法律、行政法规的规定，超载属于法律明确禁止性行为。保险公司将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，只需尽到提示义务即可免责。

一、商业三者险中保险人能否向被保险人追偿

商业三者险中保险人可以向被保险人追偿。

根据《保险法》六十五条，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿。如果保险人疏于审查或者被保险人伪造证据的，保险人赔付后可以基于不当得利主张向被保险人追偿。

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一般来说，因下列情形之一而导致被保险人身故、身体高度残疾或患重大疾病的，保险公司拒不索赔：1.投保人、受益人对被保险人的故意伤害行为；2.被保险人故意犯罪、拒捕、自伤身体；3.被保险人服用、吸食或注射毒品；4.被保险人在合同生效(或复效)之日起二年内自杀；5.被保险人酒后或无有效驾驶执照驾驶，以及驾驶无有效行驶证的机动交通工具(如果投保了有关附加险种的除外)；6.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间，或因先天性疾病身故；7.核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病；8.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱。一、保险理赔的有效期是多久保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。二、保险公司的主要类型1.股份保险公司。股份保险公司

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由于下列原因造成的任何损失、费用或赔偿责任，保险人不负责赔偿：（一）被保险人或其代表的故意行为、犯罪行为；（二）战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖主义活动、罢工、暴动、民众骚乱；（三）行政行为、司法行为；（四）核爆炸；（五）被保险人职员接触、使用放射性同位素或含有放射性物质的材料；（六）被保险人职员接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质。被保险人职员有下列情形之一，导致自身遭受人身损害的，保险人不负责赔偿：（一）故意行为、犯罪行为、违反治安管理法律、法规和规章；（二）自残、自杀、醉酒；（三）服用、吸食、注射毒品；（四）饮酒后或者服用国家管制的精神药品、麻醉药品后驾驶机动车；（五）无驾驶证，驾驶证失效或者被依法扣留、暂扣、吊销期间驾驶机动车，驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；（六）无国家有关部门核发的有效操作证使用各种专用机械车或特种车的。对于下列损失、费用或赔偿责任，

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一、私了交通事故保险公司理赔吗私了交通事故保险公司一般是不会理赔的，如果事前未报警或未向保险公司报案，属于事故后直接自行私了的，因无法证明是否发生交通事故，故保险公司可以拒赔。如果是通过报警后才私的，或保险公司确认事故的，则在取得交警部门出具的事故责任认定后，可以向保险公司要求赔偿。赔偿的金额不能以双方自行协商的金额来确定，而应该由保险公司根据具体证据核定金额为准。另外，发生交通事故的，应该及时报警和向保险公司报案，在由交警认定责任并由保险公司定损后，再由双方来协商赔偿，以免在向保险公司要求理赔时没有证据，造成不必要的损失。二、交通事故保险公司的钱直接赔给谁交通事故保险公司的钱直接赔给被保险人。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理

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一、交强险拒赔情形1、道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。2、《交强险条例》第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。3、《交强险条例》第十条下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；（四）因交通事故产

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一、逆行保险公司管吗逆行保险公司会管的，可以进行理赔。由于逆行导致的交通事故，保险公司还是会在责任范围内进行赔付的。虽然说逆行本身就是一种违章行为，但是只要不是由肇事者故意造成的，那么保险公司就都会进行赔偿。一般只有出现以下行为时，保险公司才不会赔偿。即未获取驾驶资格的人员驾驶机动车导致的事故、醉酒驾驶机动车、事故是由于被保险人故意造成的、在盗窃、抢劫机动车过程中造成事故。被保险机动车发生道路交通事故，造成被保险人以外的受害人人身伤害或者财产损失的，保险公司应当依法在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内予以赔偿。道路交通事故的损失是受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。二、交通事故交强险赔偿范围有哪些交通事故交强险赔偿范围有：1.丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决

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