非工伤保险药品能否报销-法师兄

非工伤保险药品能否报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-26 19:50:15 496 人看过

《工伤保险条例》第21条规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

劳动保障部《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发〔2004〕23号)规定，各统筹地区要根据实际，适当放宽紧急抢救期间用药的范围并制定相应的支付管理办法。

在通常情况下，只有在工伤协议医疗机构(当地未实施协议管理的，应当在医保定点医院)治疗，且符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的工伤医疗费用才能报销(参加了工伤保险的，由工伤保险基金报销;没有参加工伤保险的，由用人单位报销)。

制定这些标准的目的是要合理控制医疗费用的支出，遏制浪费，从而有效地保障大多数工伤职工的医疗和康复需求。

但并非不符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录的治疗费用一定不能报销。在抢救的情况下，虽然不是在工伤协议医疗机构进行的，所用药品等范围也超出了工伤保险药品目录范畴，只要是为抢救所需要的，就可以报销。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

医疗机构
药店购买工伤药品的报销指南

1．只可以在定点的药店买药。在定点零售药店购药时，如果参保人参加了医疗保险个人账户则可使用个人帐户中的资金进行购药；此外，社保卡的金融账户中若有存入资金也有等同于普通银行卡的支付功能可用于购药。2．买药可以报销。农村医保使用范围：定点药店：由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保，个人帐户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用。外省医保卡可以在本地药店买药吗外省医保卡不可以在本地药店买药。原因如下：1、医保卡还没有全省或者全国联网，因此只能在本市范围内使用。如在外地就医，需经过本地医院开具转院等证明，审批后才能报销；2、医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转账使用。参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补

2023-07-16

103人看过
故意犯罪
上班生病工伤险能报销药费吗？

一、上班生病工伤险能报销药费吗?不能报销药费，生产不属于工伤。我国原劳动部1996年发布的《企业职工工伤保险试行办法》对工伤的范围作了明确规定。职工由于下列情形之一引起负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤，其范围为：1.从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。2.经本单位负责人安排或者同意，从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。3.在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。4.在生产工作时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。5.因履行职责遭致人身伤害的。6.从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的。7.因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的。8.因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或

2023-04-28

338人看过
法律综合知识
非医保药保险公司不报销吗

一、非医保药保险公司不报销吗非医保药保险公司一般不报销，取决于具体的保险合同条款以及当地的法律法规。1．一般而言，非医保药品并不在医疗保险的报销范围内，因为医疗保险主要是为了覆盖基本的、必要的医疗费用。2．这并不意味着所有非医保药品的费用都需要患者自行承担，具体情况还需根据保险合同和当地政策来确定。3．在某些情况下，保险公司可能会提供额外的保险项目，以覆盖部分非医保药品的费用。4．一些特殊的非医保药品，如用于治疗罕见病或严重疾病的药品，可能会得到政府的特殊补贴或援助。因此，在面对非医保药品的费用问题时，建议患者先了解自己的保险合同和当地政策，再与保险公司或相关部门进行沟通，以了解具体的报销情况。二、哪些药属于非医保药品非医保药品主要包括以下几类：1．主要起营养滋补作用的药品，如维生素、矿物质补充剂等。2．部分可以入药的动物及动物脏器、干（水）果类。3．用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。4

2024-07-31

153人看过
工伤医疗待遇
农保和工伤能否报销？

这段内容讲述了用人单位在发生工伤后瞒报并利用农村合作医疗进行报销的行为将被视为骗保行为，一旦被发现将承担相应的法律责任。同时，工伤保险基金和用人单位将分别按照相应项目承担费用，若用人单位未按时缴纳工伤保险，所有相关费用将由用人单位承担。因此，用人单位应按时缴纳工伤保险费用，以免承担相关费用。1.假如用人单位在发生工伤后故意瞒报，并利用农村合作医疗进行报销，这将被视为骗保行为；2.一旦发生工伤事故，工伤保险基金和用人单位将分别按照相应项目承担费用。若用人单位未按时缴纳工伤保险，所有相关费用将由用人单位承担。用人单位瞒报工伤，农保能否报销？根据我国《工伤保险条例》规定，用人单位应当按时向社会保险行政部门申报工伤。如果用人单位瞒报工伤，工伤保险行政部门将责令其限期改正。如果用人单位逾期不改正，则将受到罚款等处罚。另外，《社会保险法》规定，用人单位未按时足额缴纳社

2023-09-08

378人看过

法律综合知识
工伤保险药费报销比例是多少？

一、工伤保险药费报销比例是多少？工伤保险不存在报销比例的问题。一旦认定为工伤，是百分之百全额比例支付的。只要用人单位有依法缴纳工伤保险的，那么符合工伤保险基金支付的工伤赔偿待遇均可以向人力资源和社会保障局申报领取。工伤保险费的范围有：（1）工伤医疗费：治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用。（2）辅助器具配置费；（3）一次性伤残补助金；（4）伤残津贴；（5）评残后的生活护理费；生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50％、40％或者30％。（6）丧葬补助金；为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（7）供养亲属抚恤金；按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上

2024-01-13

104人看过
社保
能否使用社保报销在私人药店购买的药品？

私人药店也应当给员工交医社保。用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。社保当月新增员，可以购买社保吗一般是可以的。具体是根据当地社保局社保增加业务的时间限定。地方的制度不一样的，有当月交下月，有当月交当月，社保通常是月底进行保险增减和申报，月初进行缴费。1、社保都是当月月初缴纳的，先由公司支付，之后再在员工工资中扣除个人缴纳部分。2、如果出现下个月扣除当月社保费用，可能是员工本月工资是在下个月发放，在发放时员工才知道扣除社保费用。如：一月份的社保在一个月份由公司缴纳，而一个月个人缴纳部分在一月份工资中扣除，而发放一月份工资的时间为二月份，那么在二月拿到工资中扣除的社保其实是扣的一份月的社保。《中华人民共和国社会保险法》第八十四条用人

2023-07-07

88人看过
保险理赔
门诊购买药品能否使用医保卡报销？

不可以报销。医保门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣。医保卡在医保定点药店买药的话，是不能享受医保报销的，医保卡内的钱在用于购买药品时，是直接从医保卡内扣钱的，如果卡内钱足够支付的话，不用另外再现金支付药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内（即自费药品和自费诊疗项目），是不能用医保卡支付的。医保卡能给家人买药吗医保卡是可以给家人买药的，比如买感冒药、维生素、跌打损伤这类非处方药。但如果是买乙肝、冠心病这种疾病类型的药，那么会影响投保商业保险。商业保险在投保时必须进行健康告知，如果本人身体健康，但曾经有用医保卡买过这些疾病对于的药物，那么会影响到保险理赔和核保。因此医保卡最好是不要购买非治疗本人疾病的药物，虽然说给家人买药可以节省一部分开支，但

2023-07-02

102人看过
法律综合知识
工伤保险能报多少工伤保险报销比例是什么

工伤保险能报多少，工伤保险报销比例是什么参保职工一旦认定为工伤，是百分之百全额支付的。市内的定点医疗机构都可以进行直接结算。《中华人民共和国工伤保险条例》第六十一条规定：“本条例所称职工，是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。”这就是说，虽然是在试用期，但是依然属于该条例中的劳动者，依法受该条例调整。该条例第二十九条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位

2022-10-04

311人看过

工伤保险
佛山工伤保险报销能否即时结算

工伤保险报销可即时结算24日，《佛山市工伤保险协议机构管理办法(征求意见稿)》(下称《意见稿》)正式向社会征求意见。根据《意见稿》，佛山将对工伤保险实行协议机构管理，即人社局行政部门、社保局经办部门与医疗机构签订服务协议，由协议医疗机构收治的工伤职工就医发生的医疗费用，工伤保险应在基金方予以支付。《意见稿》规定，工伤职工应在协议医疗机构就医，但在紧急情况下，可以前往就近的医疗机构急救。佛山市社保局有关负责人介绍，佛山目前共有工伤保险的协议医疗机构八十多家，工伤职工在一些协议医疗机构救治后还能实现报销即时结算。佛山今年开始正式实行工伤保险报销即时结算，目前全市共有11家可即时结算的医疗机构，预计今年年底前还将增加两家。根据《意见稿》的要求，协议医疗机构不仅要在工伤救治和职业病防治方面有专业技术优势，还要合理控制医疗服务成本和医疗收费价格，且不能出现乱开药、滥用药;挂、冒名住院，或作假病历、假

2023-05-05

128人看过
商业保险
工伤和商业保险是否能同时报销

工伤和商业保险可以同时报销吗?随着人们保险意识的不断增强，越来越多的人会在购买了社保的前提下，还会购买一份商业保险作为社保的有力补充。但很多人有这样的疑问，工伤和商业保险可以同时报销吗?针对这一疑问，业内人士表示，工伤保险是属于社保的一种保险，而商业保险是社保的一种有力补充。其中，与工伤保险对应的商业保险主要有几个部分：1、意外身故与意外伤残，工伤保险与商业意外伤害保险两者之间并不冲突(如果符合商业重大疾病情况，或者寿险身故理赔，也是不冲突的)，这里的意外伤害是指意外残疾或身故，商业保险意外伤害死亡按保额赔偿，残疾可根据定残的等级按比例进行赔偿。2、住院津贴：商业意外保险是有住院津贴的，住院1天补贴合同约定范围的约定钱数，这也与工伤保险是不冲突的。3、医疗费用：商业保险与工商两者之间能起到互补的作用，工伤保险报销剩余的部分，也可以走商业意外伤害医疗报销剩余部分，不可以两边同时全额报销。综上

2023-05-09

244人看过
医疗保险
工伤医疗保险是否能够全面报销？

工伤保险不一定全部报销。根据法律规定，职工因工负伤，享受工伤医疗待遇。为了做到公正、客观，实现规范化、标准化管理，治疗工伤所需费用要符合国家规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。对于不符合规定和标准的费用，原则上工伤保险基金不予支付。同时，国家劳动保障行政部门会同相关部门制定假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的项目名称、材料、性能、质量和参考价格，并制定相应的安装程度等管理办法。因此，工伤基金支付的费用标准要按照国家规定支付，超出部分不能由工伤基金予以报销，由工伤职工自行支付。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤了，医保卡可以报销吗工伤不能报医保，工伤是由工伤保险来支付的。工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成，工伤保险基金

2023-07-02

141人看过
保险费
工伤险和意外险能否同时报销保险费用？

工伤和意外险能同时报销。也就是说报了工伤险，意外险还可以再报。或者是意外险理赔了，再去报工伤险也可以的。只要出险的案件，同时满足工伤险与意外险的报销范围，那么两者就可以同时进行报销。商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件，工伤保险合意外险两者之间并不冲突，若是都达到了理赔的条件，都应该进行理赔。工伤和意外险的区别工伤和意外险的区别有包括的范围不一样、理赔的单位不一样、性质不一样、实施目的不一样、保障的范围不一样、存在的法律关系不一样。工伤保险为政府的社会保障政策，是法律强制性地规定企业必须要为职工购买的保险，但是人身意外伤害险的商业性比较强，是以利润为经营目标的，也没有法律的强制性规定，其可以由公民自愿选择是否要购买。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作

2023-07-01

376人看过

工伤保险
工伤保险什么类型的药费不报销

一、工伤保险什么类型的药费不报销《工伤保险药品目录》并不包含所有的治疗药物，很多情况下单纯使用《工伤保险药品目录》中的药品难以进行伤病的治疗，特别是一些手术抗感染及辅助药物，这时非《工伤保险药品目录》药品就不得不使用了。这种情况肯定是不予报销的。如果你刚进入医院时就提出是工伤，则医生在用非《工伤保险药品目录》清单内的药品时，是有告知义务的。如果入院时没有说，医生就不会告知了。首先应鉴定为工伤，而后费用由企业全部支付，员工无需支付；如果没有鉴定，则企业可支付，也可以不管。二、工伤保险是什么工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定：劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究

2023-05-09

197人看过
工伤保险
工伤保险报销药费需要哪些手续

工伤保险报销药费需要的手续工伤费用报销需要的资料：1.工伤职工身份证正反面复印件。2.财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名)、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份。3.《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件。工伤职工出院时，直接办理费用报销结算手续。或者申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

2023-05-09

191人看过