昆山生育保险报销多少-法师兄

昆山生育保险报销多少

来源：互联网时间： 2023-05-29 15:03:54 76 人看过

一、昆山生育保险报销多少

1.生育医疗费：参保女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病，发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用，由生育保险基金结付。

列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括：羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。

2.生育营养补贴和围产保健补贴：参保女职工可享受生育营养补贴300元和围产保健补贴900元。

3.生育津贴：女职工生育按照国家和省有关规定享受产假，产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放，生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。补偿标准为：妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加0.5个月的生育津贴。生育津贴的计发基数，按女职工本人产前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。

二、相关法律知识

参保女职工生育后，持生育保险待遇申领表(一式两份，单位盖章)、出生医学证明、准生证或独生子女证、住院发票、出院记录(以上都需原件、复印件)由本人持有效身份证件至社保经办机构指定窗口审核，结算金额次月，社保中心将生育保险相关费用拨付至用人单位，由用人单位支付给职工。

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一、生育保险能报销多少钱(1)生育医疗费用，包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。(2)生育津贴，是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区，由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付，支付期限一般与产假期限相一致，不少于90天。二、生育保险申报办理1、申报材料(1)《社会保险登记表》;(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。2、办理程序：(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;(2)工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。三、生育保险待遇1、申报条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保

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女职工：1、《出院证或者《病情证明、医疗费用FP原件、《生育证；2、《出生证、身份证复印件2份、《独生子女父母光荣证原件及复印件（原件核对后返回）；男职工未就业配偶：1、《出院证或者《病情证明、医疗费用FP原件、《生育证；2、《出生证、身份证复印件2份、《独生子女父母光荣证原件及复印件（原件核对后返回）；3、配偶未就业证和身份证复印件2份、《结婚证原件和复印件。

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从业妇女的月生育生活津贴标准，为本人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资。从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于本市上年度全市职工月平均工资300%的，按300%计发;低于本市上年度全市职工月平均工资60%的，按60%计发;低于人力资源社会保障局规定的生育生活津贴最低标准的，按最低标准计发。（2009年起生产或流产的生育妇女的月生育生活津贴最低标准按2892元计发）。1、女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天;难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天;符合计划生育晚育条件的，增加晚育假30天。2、女职工怀孕未满4个月流产的，享受产假15天;怀孕满4个月流产的，享受产假42天。

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生育保险报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋*元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。对于原参

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关于缴纳社保与之相对应的福利保障，例如上环，是可以享受到社保报销的权利的。当然，具体的报销数额会因所选择的医院级别而异。就以广袤繁华、富有活力的广州市来举例说明的话，选择在一级医院行此手术，所需的报销费用约为120元；若选择在二级医院进行，那所需的费用便可能为150元左右；而若更倾向于技术更为尖端与先进的三级医院，所需金额则可能提升至200元。虽然各地的具体报销费用标准略微存在差距，但整体趋势大同小异。接下来将介绍生育保险办理流程：首先，关于生育保险的办理程序需要注意以下几点：当女性职工怀孕之后，流产或者做计划生育手术之前，由她们所属的用人单位或者街道、乡镇的劳动保障服务站的工作人员负责携带申报材料，前往区域社会劳动保险处在生育保险窗口进行申请；在经过工作人员认真核实并确认无误之后，将会签发医疗证件；再者，对于生育的女性职工而言，在产假达到了30天以后，由她们所在的用人单位或者街道、乡镇的

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