公务员医疗保险怎么报销-法师兄

公务员医疗保险怎么报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-04 00:10:09 449 人看过

公务员医疗保险可以报销多少

一、公务员医疗补助

(一)门诊：

在职参保人员1、首先在个人当年账户中支付;2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销90%。

退休(退职)参保人员1、首先在个人当年账户中支付;2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%，建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销95%。

(二)住院和规定病种门诊：1、起付标准以下的医疗费用，首先在个人历年帐户中支付，个人历年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，在职人员由公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。2、一个年度内，个人负担部分之和(包括住院起付标准)，在职人员最高为1000元，退休(退职)人员最高为800元，超过部分由用人单位给予补助(全额)。

二、离休干部：

离休干部不存在自负部分，也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销，目前的操作是医院直接挂帐操作，由医院向医保中心结算，自费部分仍然由自己承担

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗费
公务员医保是否存在医疗费用报销上限？

有。国家公务员基本医疗保险个人帐户的医疗补助经费，以公务员本人上年度月平均工资收入为基数，每月按1％的标准划入个人帐户。参保公务员患病住院或门诊特殊慢性病就医医疗费，当年统筹基金最高支付限额以下部分，厅级公务员及其他医疗照顾人员和已退休的公务员（含参照公务员管理的人员）个人自付超过本人年工资收入5％以上部分予以补助。处级及其以下在职公务员（含参照公务员管理的人员）个人自付超过本人年工资收入10％以上部分予以补助。退休公务员医保报销比例退休公务员医保报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁

2023-07-03

393人看过
医疗保险
我国公务员公费医疗报销待遇

（1）在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：3000元：公费医疗报销80，个人负担20；3000元：公费医疗报销90，个人负担10；在职人员住院费用报销比例（年度内）：10000元：公费医疗报销90，个人负担10；10000元：公费医疗报销94，个人负担6；（2）退休人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：3000元：公费医疗报销90，个人负担10；3000元：公费医疗报销95，个人负担5；退休人员住院费用报销比例（年度内）：10000元：公费医疗报销95，个人负担5；10000元：公费医疗报销97，个人负担3。北京市公费医疗报销范围（一）普通床位费：普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元；经过整体改造病房为每床日24元；实际收费低于上述标准的，按实际收费支付。（二）急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围

2023-07-13

323人看过
医疗保险
什么是公务员门诊医疗保险,住院的报销标准是怎样的

什么是公务员门诊医疗保险2009年海淀区公务员门诊及住院的报销标准。1、公务员就医应遵守《北京市基本医疗保险规定》和《海淀区公务员医疗保险管理暂行办法》。雾霾天你不得不买的保险保险怎么买?保险哪种好?银行大额信用卡网上快速申请股市低迷投资什么赚钱-2、就医时“医疗卡”、“医疗本”同时出示，仅限本人使用。3、门诊开药应遵守急性病不超过3日量，慢性病不超过7日量，行动不便者不超过两周量。患有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、前列腺增生、慢性肝炎、肝硬化、癌症、结核病、精神病十种病，且病情稳定需长期服用同一类药物的不超过一个月量的规定。超高部分海淀医保中心将对病人、医院双重处罚，其中对医院实行5倍罚款。4、医保内医疗补助标准：门诊住院起付标准：1.普通疾病的住院结算周期为90天，超过90天计下一个起付标准，视为第二次住院;2.特殊病经审批后360天为一个报销周期，只收一个起付标准;3.精神病人的

2023-05-08

212人看过
法律综合知识
医疗保险怎么报销？怎么查询报销记录

一、医疗保险怎么报销1、本地报销参保人若是在本地的定点医疗机构看病报销的，所发生的医疗支出可以在结算的时候，凭借医保卡直接结算，结算中心会直接算出可报销的金额，而参保人只需支付自费部分的医疗支出就可以，十分方便。2、异地报销目前医保还没有完全实现全国联网，因此如果是在异地的定点医疗机构看病时，通常需要参保人先自行垫付费用，并且保存好所有的单据，后续到参保地所在的社保经办中心手动办理报销。二、医疗保险怎么查询报销记录1、医院结算中心查询参保人可以直接在医院的结算中心查询医保的报销记录，通常结算费用后，医院的结算中心会出具一张具体的费用清单，可以在清单上看到医保的报销记录以及历年余额等详情。也可以出示医保卡请结算中心的工作人员直接查询。2、社保经办中心查询参保人可以携带身份证和社保卡，当所在城市的社保经办中心查询医保的报销记录。三、医疗保险报销要注意什么1、必须在定点医疗机构就医想要获得医疗保

2024-03-28

108人看过

法律综合知识
先自费后医疗保险报销怎么报？

分为两种情况：一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算。住院时没有携带医疗本、医疗卡等相关证件的，可暂时自费住院，补带相关证件后即可转成医保；住院时因没有开具相关证明的，暂时自费住院，开具证明后可转成医保住院；住院时因医保卡欠费，暂时自费住院，住院期间医保费用补全的，可转成医保住院。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-04-27

51人看过
法律综合知识
职工医疗保险门诊报销怎么报

一、职工医疗保险门诊报销怎么报医保里面通常分为两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候，参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份，该个人自付的部分由自己用医保卡支付。二、医疗保险关系处理职工在机关事业单位和企业之间流动，在同一统筹地区内的基本医疗保险关系不转移，跨统筹地区的基本医疗保险关系及个人帐户随同转移。职工流动后，除基本医疗保险之外，其他医疗保障待遇按当地有关政策进行调整。三、医保门诊报销比例是多少（一）报销范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输

2022-04-06

489人看过
农村合作医疗
医疗保险报销范围？农村合作医疗医疗报销怎样规定？

1、门诊清算：（1）村卫生室和村中心卫生室就诊60％，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。（2）镇卫生院就诊40％，每次就诊检查费和手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院报销30％，每次检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附处方每张限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院清算：（一）清算范围：．药费：辅助检查：心脑电图．光透视．照片．检查．理疗．针灸．ＣＴ．核磁共振等检查费限额200元手术费（参照国家标准，超过1000元按1000元结算）。．60岁以上老人住兴塔镇卫生院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）清算比例：镇卫生院清算60％二级医院清算40％三级医院清算30％。3、大病的清算。（1

2023-08-16

288人看过
医疗保险
医疗保险是否可为公司员工配偶报销

配偶生孩子是不可以用男方的医保卡但是可以在男方报销生育津贴保险条件：1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50％的一次性生育医疗费补贴。2、夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇3、但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足；已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。医疗保险报销流程首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证。然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。然后如果想要出院，这时候需要主治医师开具诊断证明

2023-07-13

224人看过

医疗保险
医疗保险报销合作

农村合作医疗的报销范围包括在统筹期内，在定点医院住院治疗因病所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费和护理费等医疗费用，符合城镇职工医疗保险报销范围。但农村合作医疗不予以报销非正常转正到上级医院、非因疾病产生的费用、非因自身原因产生的费用和违法行为导致自身受伤等情况。农村合作医疗的报销范围包括:在统筹期内,在定点医院住院治疗因病所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费和护理费等医疗费用,这些费用符合城镇职工医疗保险报销范围。以下这些情况农村合作医疗不予以报销：（1）非正常转正到上级医院（未经参保地医院治疗，擅自到非定点地区就医）；（2）非因疾病产生的费用（诸如免责条款中提到的美容、整容、镶牙等费用；（3）非因自身原因产生的费用（新农合不保障意外伤害，比如交通事故、工伤、第三人侵权等）；（4）违法行为导致自身受伤（例如免责条款中提到的自残、自杀、幅度、打架斗殴等）。合作医疗

2023-09-06

241人看过
保险费
公务员个人医疗报销比例说明

公费医疗报销80％，个人负担20％；大于3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；在职人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；大于10000元：公费医疗报销94％，个人负担6％；，退休的同上95％－97％。公费医疗报销怎么规定啊？公费医疗报销范围参照执行医疗保险有关药品、诊疗项目、服务设施的目录报销。中草药只能在就诊医院药房购取。如就诊医院的中草药不全，允许外购所缺药味，但不允许整方外购。重复开药、提前取药、超量取药均不能报销，全部自负。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2023-07-06

264人看过
医疗费
公务员医疗费用能否全部报销？

根据医疗保险政策,需要按照规定的程序进行报销。如果符合条件,医疗保险将会承担部分费用,但是剩余的自费部分需要自行承担。住院医疗补助,在个人按规定支付起付额和住院各段自付费用的基础上,实行起付额及分段自付部分按比例核减报销。具体来说,起付额报销50%,A段个人自付部分报销30%,B段个人自付部分报销40%,C段个人自付部分报销50%。根据医疗保险政策,需要按照规定的程序进行报销。如果符合条件,医疗保险将会承担部分费用,但是剩余的自费部分需要自行承担。住院医疗补助，在个人按规定支付起付额和住院各段自付费用的基础上，实行起付额及分段自付部分按比例核减报销：（1）起付额报销50％；（2）A段个人自付部分报销30％，B段个人自付部分报销40％，C段个人自付部分报销50％。医疗保险自付部分如何核减报销？医疗保险自付部分如何核减报销？医疗保险自付部分是指在医疗保险制度下，

2023-09-12

122人看过
医疗保险
怎样报销社会医疗保险

社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。那么参保人的医疗费用如何报销呢?医疗保险医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。社会医疗保险如何报销就诊医院不同医疗保险报销比例不同：假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医

2023-05-01

193人看过

法律综合知识
未办医疗保险的职工医疗费怎么报销

一、劳动关系的确定用人单位未职工办理参加社会保险手续的前提就是双方存在劳动关系。劳动关系是指劳动者为用人单位提供劳动，并从单位获得报酬，根据劳动法规定形成的关系，它是劳动法律关系与事实劳动关系的总称。其中，劳动法律关系是当事人根据劳动法律规范，在实现劳动过程中所形成的权利义务关系，劳动合同是劳动法律关系产生的基础。也就是说，劳动者与用人单位签订合法有效的劳动合同，便依法形成劳动法律关系。事实劳动关系是指双方当事人在建立劳动关系或变更原劳动关系时，没有按照法律规定签订书面的劳动合同，但劳动者已为用人单位提供了实际劳动，双方在实际工作中存在劳动关系，此种状态即为事实劳动关系。事实劳动关系的认定有些复杂。根据劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》的规定，“用人单位招用劳动者未订立书面劳动合同，但具备下列情形的，劳动关系成立：用人单位和劳动者符合法律、法规规定的主体资格；用人单位依法制

2023-12-08

299人看过
医疗保险
大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销

2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同，每份持续100元标准，最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件，有不同的收费标准。二级收费标准为1516元／人，三级收费标准为536元／人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊

2023-08-06

291人看过