公务员医疗保险怎么报销-法师兄

公务员医疗保险怎么报销

来源：互联网时间： 2023-05-04 00:10:09 449 人看过

公务员医疗保险可以报销多少

一、公务员医疗补助

(一)门诊：

在职参保人员1、首先在个人当年账户中支付;2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销90%。

退休(退职)参保人员1、首先在个人当年账户中支付;2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%，建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销95%。

(二)住院和规定病种门诊：1、起付标准以下的医疗费用，首先在个人历年帐户中支付，个人历年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，在职人员由公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。2、一个年度内，个人负担部分之和(包括住院起付标准)，在职人员最高为1000元，退休(退职)人员最高为800元，超过部分由用人单位给予补助(全额)。

二、离休干部：

离休干部不存在自负部分，也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销，目前的操作是医院直接挂帐操作，由医院向医保中心结算，自费部分仍然由自己承担

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大家首先可以携带好个人的身份证件以及社保卡，在填写完相关的《基本医保异地就医登记表》之后，到参保地医保经办机构办理手续。接下来，就需要大家来选择异地就医的结算方式了，异地就医的结算方式主要有刷卡直接结算和先垫付后报销结算两种方法。如果选择后者的参保人需要选定2～3家定点医院。需要提醒大家的是，如果是因病转外的就医人员那么只需要选择一家就诊医院即可。之后，参保地医保经办机构核对，将自己的信息上传到异地就医结算平台上就行。此外，异地就医直接结算还有以下三项原则需要参保人了解：1、医保支付范围按就医地药品目录：参保人异地就医需要执行就医地的支付范围，包括基本医保药品目录、诊疗项目以及服务设施标准。2、医保支付比例限额等按参保地政策：参保人异地就医执行参保地支付政策，包括医保基金起付线、支付比例以及最高支付限额等。3、信息记录费用审核等由就医地管理：参保人异地就医时，就医地经办机构要为异地就医人员

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（一）现场联网结算现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。如：住院共花费5000元，报销3000元，患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。（二）非现场联网结算对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：1、住院发票（医院盖章）2、住院费用明细（医院盖章）3、诊断证明（医院盖章）4、出院小结（医院盖章）5、病历（医院盖章）6、有的地区需要信息确认单或者转诊单（医师签字、医院盖章）出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围（一）服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。（二）非疾病治疗项目类1、各种美容（生活美容、医学美容）健美项目以及乱非功能性整容，

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