哈市农村合作医疗报销比例-法师兄

哈市农村合作医疗报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 02:00:24 168 人看过

一、哈尔滨市农村合作医疗报销的比例

1、门诊统筹补偿

(1)乡镇医院门诊

在乡镇医院门诊静点治疗，无起付线，报销比例为70%，封顶线800元。

(2)门诊慢性病门诊补偿和特殊大病补偿

门诊慢性病补偿标准：起付线500元，报销比例为65%，封顶线为8000元。参合农民患活动性肺结核病，实行“零”起付线,按90%比例报销，每人每年报销补偿封顶线为10000元。门诊特殊大病补偿：起付线500元，报销比例为65%，治疗门诊医药费报销补偿封顶线为50000元。非定点医疗机构肾功能衰竭透析门诊治疗报销比例为70%。(门诊慢性病病种和门诊特殊大病补偿病种见附件1)

4、住院补偿

(1)乡镇卫生院：起付线100元，报销比例为90%。

(2)县级定点医疗机构：起付线500元，报销比例为70%。

(3)省、市级定点医疗机构：起付线1000元，报销比例为45%。定点医疗机构如未签订《定点医疗机构服务协议书》按25%报销。

(4)年度内个人累计报销最高封顶线为180000元。

二、农村合作医疗报销范围

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

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