人身医疗保险索赔流程有哪些-法师兄

人身医疗保险索赔流程有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 15:41:56 312 人看过

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的一种保险，对于消费者来说，购买人身保险是对自我的一种保护。那人身医疗保险的索赔流程是什么?人身医疗保险的索赔流程是报案-核定保险责任-备齐所需资料-准备医疗分割单-进行事故调查。

第一，必须及时报案

保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。

第二，符合责任范围

报案后，保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。

第三，备齐所需单证

保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔，一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种，受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票，若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书。

第四，准备医疗分割单

如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

第五，进行事故调查

资料收齐后，保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研，并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况，都会给索赔工作的顺利进行带来障碍。最后，保险公司将审核、计算、确定赔付金额，并通知客户前往领取保险金。

人身医疗保险索赔流程是什么?进行人身医疗保险索赔，要注意及时进行报案，一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，参保人应依据保险合同相关约定进行保险理赔。

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