哈尔滨工伤保险就医及报销流程-法师兄

哈尔滨工伤保险就医及报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-12 12:28:09 332 人看过

事项名称：工伤保险就医及报销

办理机构：哈尔滨市医疗保险管理中心

办理地址：哈尔滨市医疗保险管理中心（哈尔滨市道里区友谊路423号）

联系电话：0451－848715300451－84871961

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工伤保险药品-西药部分1、抗微生物药物2、抗寄生虫病药3、解热镇痛及非甾体抗炎类4、镇痛药5、麻醉用药物6、维生素及矿物质缺乏症用药物7、营养治疗药8、激素及调节内分泌功能药9、调节免疫功能药10、抗肿瘤药物11、抗变态反应药物12、神经系统用药物13、治疗精神障碍药14、呼吸系统药物15、消化系统药物16、循环系统药物17、泌尿系统药物18、血液系统药物19、调节水、电解质及酸碱平衡药物20、专科用药21、解毒药工伤保险药品-中药部分1、内科用药2、外科用药3、肿瘤用药4、妇科用药5、眼科用药6、耳鼻喉科用药7、骨伤科用药8、皮肤科用药9、民族药

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报销比例：在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，支付比例不低于75％。住院起付线：一级医疗机构240元，二级医疗机构480元，三级医疗机构720元。最高支付限额：按一年期核算，应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。特殊疾病门诊：对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗，原则上统筹基金支付比例不低于80％。宁波市职工医保报销比例2022宁波市职工医保报销比例2022如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销

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城镇居民参保儿童医保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇：1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％；二级医院起付线为300元，报销60％；三级医院起付线500元，报销55％。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30％。4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。儿童医保住院报销比例是多少儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销

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中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

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哈尔滨用人单位参加医疗保险、工伤保险、生育保险申报表

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哈尔滨工伤保险工亡待遇标准

1、丧葬补助金标准：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。2、供养亲属抚恤金（1）、按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。（2）、配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。（3）、核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。［工伤保险］［工伤保险］［工伤保险］

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哈尔滨市生育险的报销方法

哈尔滨市的生育险如何报销?这个是哈尔滨的报销政策办理生育保险报销及申报生育津贴必须由企业生育保险经办人统一办理。办理生育保险报销需携带婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件，医院收据、费用明细、诊断书。办理节育报销需携带双方身份证原件及复印件，医院收据及诊断书、门诊医疗手册，退休职工需持退休审批单复印件。男职工所在企业参加生育保险，其配偶按计划生育政策生育的，还需提供民政部门、医疗部门出具的其配偶无劳动能力的证明，医疗保险经办机构除按本办法规定支付生育医疗费外，并按男职工所在企业上年月平均工资给予一个月的生育补助金。企业未按照本办法规定缴纳生育保险费的，由地方税务部门责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日后，按日加收2%的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。企业或者职工虚报、冒领生育保险金的，医疗保险经办机构应当追回全部金额，并处200元以上500元以下罚款。这些就是我

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在满足一定报销条件的前提下，齐齐哈尔市民可以获得部分医疗费用的补贴。那么，齐齐哈尔医保报销流程是什么?主要有三步，提交申请资料、部门受理审批、办理人予以报销。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。齐齐哈尔医保报销流程很简单，但报销材料较为繁琐，具体报销材料包括收据原件、住院费用结算单和出院诊断证明书等。办理人需整理齐全后再进行报销，以防因材料不齐而导致无法办理状况的

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申领生育险共分四步：1、早期妊娠诊断后，到居住地所在区妇幼保健站建《母子健康手册。2、填写《职工生育保险选择定点服务机构申请表，盖单位公章。带《结婚证、《母子健康手册到市医保中心登记备案。3、登记备案后发生的产前检查及生育医疗费，按定额在定点医疗机构结算。4、生育结算后由企业生育代办员到市医保中心申领，20个工作日内将津贴或补助拨入单位提供的账户中。

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