单位缴纳医保和个人缴纳医保一样吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-20 05:24:44 179 人看过

一、单位缴纳医保和个人缴纳医保一样吗

单位缴纳医保和个人缴纳医保不一样,具体如下:

1.缴纳条件:面对的对象不同。

2.缴纳金额:个人医保由个人承担,按年缴费;单位医保由单位和个人共同承担,按月缴费。

3.报销比例:居民医保缴费较低,待遇较低,报销比例也较低;单位缴费费用较高,待遇较高,报销比例较高。

4.医保待遇:个人医保按年缴费,没有退休的说法,而且有些需要连续缴费;单位医保可以退休。

二、职工医保报销范围

职工医保报销范围包括:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类以及各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

《社会保险法》第二十八条

保险人将其承担的保险业务,以分保形式部分转移给其他保险人的,为再保险。

应再保险接受人的要求,再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。

三、单位职工医保报销比例是多少

职工医保报销比例多少是根据住院费用的高低划分:

1.职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;

2.职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;

3.职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;

4.职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。

《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2025年02月20日 11:37
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