大病保险起付线是多少-法师兄

大病保险起付线是多少

来源：互联网时间： 2023-05-30 21:43:54 57 人看过

最新的大病保险起付线攻略介绍

顾名思议，大病保险起付线即是指被保险人在生病时所花地医疗费用达到报销的要求，大病起付线也是指大病报销你个人至少要承担的数。事实上，每个省份的大病保险起付线标准都是不一样的，具体的起付线标准要看各地的政策和标准。

例如锡城从实施的大病保险相关政策出台起，根据相关部门对大病保险工作意见，大病保险的起付标准是以上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的50%来设置的。而且根据人均可支配收入测算，从开始，锡城大病保险起付线从原来的1.7万元调整为2.1万元，报销金额上不封顶。

除了起付线上调外，大病保险报销标准并没有变化。具体为参保群众大病合规费用中，个人负担在2.1万元-5万元(含5万元)部分的，按50%予以补助;个人负担在5万元-10万元(含10万元)部分的，按60%予以补助;个人负担在10万元以上部分的，按80%予以补助，补助金额不设封顶线。报销范围限定为住院病种，以及门诊特殊病种。此外，锡城往后每两年将由人社、财政根据上一年度城镇居民年人均可支配收入，调整出台新的起付标准。

或者以巫山市的大病保险起付线为例，城乡居民大病保险起付线标准为12917元。

符合条件的参保患者发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的，报销比例分三段累进补偿：

(1)起付标准至10万元(含)以内的，报销40%;

(2)10万至20万元(含)的，报销50%;

(3)20万元以上的，报销60%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险人相关文章

商业保险
城乡居民大病保险最高支付限额是多少

按政府对大病医保的推进计划，覆盖全广州的大病医保将于明年1月1日出台，将统一城乡居民医保，届时城镇居民医疗保险、新农合将合并为城乡居民医保，有470万参保人群可实现城乡居民医保基本医疗待遇给付经办整合工作，待遇给付将无缝对接。专家提醒，参加了职工医保和享受公费医疗的市民不能再次参加居民大病医保，此外，有条件的市民可以在大病医保的基础上额外增加商业重疾险的配置进行补充。职工医保、公费医疗无缘大病医保2013年年报显示，国内大病保险项目承保主力的中国人寿，其大病保险业务首年亏损就曾一度引发市场关注。而2014年半年报数据显示，报告期公司大病保险业务收入38.93亿元，大病保险业务赔付支出为15.57亿元，大病保险业务赔付支出同比增长996.5%，主要原因是大病保险业务规模增长。上半年大病保险业务利润总额500万元，较去年同期的亏损0.75亿元出现好转。此外，值得注意的是，此次广州城乡居民医保办

2023-05-04

413人看过
保险费
沈阳医保医院参保人员起付线是多少？

本市职工医疗保险制度有起付标准和报销比例。起付标准为20元，报销比例分别为60%和65%。每月最高支付限额为150元，其中一般诊察费用的支付比例为80%。在校大学生不设起付标准。职工的起付标准为20元，在职期间的报销比例为60%，退休期间的报销比例为65%。每月最高支付限额为150元，其中一般诊察费用的支付比例为80%。居民起付标准也是20元，报销比例为55％，月最高支付限额为80元。在校大学生不设起付标准。沈阳医保医院不同病种的报销限额是多少？根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的相关规定，沈阳医保医院不同病种的报销限额如下：1. 住院医疗费用：- 恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑出血等大病种，报销限额最高可达13万元。- 糖尿病、高血压等慢性疾病，报销限额最高可达20万元。2. 门诊费用：- 普通门诊费用，报销限额最高可达10万元。- 大病种和特殊疾病门诊费用，报

2023-12-29

306人看过
法律综合知识
大病保险商业保险多长时间赔付

一、大病保险商业保险多长时间赔付对于重大疾病的保险理赔申请，一般的等候时间为最多40个工作日。首先，根据相关法律法规，保险公司对申请进行核定时，其最长期限不得超过30天，但若保险合同中有特别规定的情况，则需依照合同条款执行。其次，当保险公司经过核准决定给予理赔时，须在与被保险人或受益人就赔偿金额或支付方式达成共识并签订相关协议之后的10个工作日内，切实履行赔偿或支付保险金的责任。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及

2024-07-07

374人看过
法律综合知识
2024徐州大病医疗保险的最高支付额是多少

徐州医保局最近公布了大病医疗保险的报销标准为，累计金额在1．2万元以上3万元（含）以下部分赔付0．66万到1．65万；3万元以上10万元（含）以下部分1．95万到6．5万；10万元以上部分7．5万到30万。一、徐州市大病医保报销标准1．累计金额在1．2万元以上3万元（含）以下部分赔付55％，即0．66万到1．65万。2．3万元以上10万元（含）以下部分赔付65％，即1．95万到6．5万。3．10万元以上部分赔付75％，年度最高支付限额原则上不低于30万元，即7．5万到30万。二、徐州市大病医保最高支付额1、统筹基金年度最高支付限额为十万元；2、在校学生意外伤害急诊门诊年度最高支付五千元。

2023-12-03

66人看过

保险费
深圳少儿医保起付线

一、深圳少儿医保起付线参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同，市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。二、相关法律知识为使少儿和在校生得到医疗保障，国家建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。2007年7月20日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，建立居民基本医疗保险制度。2008年2月，经原国家劳动和社会保障部批复，深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇，而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低，所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险，同时取消原来的少儿医疗保险，在参保

2023-05-09

213人看过
法律综合知识
劳务工医保住院起付线标准是多少

问：住院起付线标准是多少答：市内一级及以下医院200元，市内二级医院300元，市内三级医院400元，市外医院500元。同年内多次住院，每次住院起付线在相应的标准基础上递减100元，直至住院起付线为零。例如，某参保人7月份首次在二级医院A住院，起付线为300元，10月份第二次在三级医院B住院，起付线费300元(即400元减100元)，12月份第三次在一级医院C住院，起付线为0元(即200元减200元)

2023-05-09

83人看过
医疗机构
2023福州医保报销起付线是多少？报销比例是多少？

福州医保普通门诊起付线降至800元，报销比例大幅提高。调整个人账户划拨。在职职工个人根据缴费基数缴纳的2%继续划入个人账户，单位缴纳划入个人账户的部分自今年3月起减半划入，底后不再划入个人账户，全部计入统筹基金。退休人员今年3月起按本人养老金的3.5%划入个人账户，底后改为按当年基本养老金平均水平的2.5%定额划入。提高普通门诊待遇。福州市职工医保普通门诊起付标准由1500元降低为800元，年度最高支付限额由10000元提高至20000元，在职人员统筹基金支付比例由60%提高至75%，退休人员由70%提高至80%。为促进分级诊疗的建立，职工医保普通门诊待遇适当向基层医疗机构倾斜，在基层医疗机构就诊的报销比例增加10个百分点，在职职工和退休职工报销比例分别达到85%、90%。在医保定点的基层公立医疗机构使用已纳入医保药品目录的基本药物，普通门诊统筹和门诊特殊病种均不设起付标准，由统筹基金按比

2023-05-22

386人看过
法律综合知识
大病保险赔付后还可以起诉吗

若您选择提起诉讼，以下是具体操作步骤：1．撰写诉讼状，明确原被告双方的相关背景信息，继而详尽地列举出诉讼所追求的目的及主张，同时阐述整个事件的来龙去脉；2．携带诉讼状以及相关证据材料前往当地法院立案庭进行立案申请；3．在成功立案之后，法院将会向被告发送相应的起诉状、举证通知书等文件，并向原告发放举证通知书和被告的答辩状；4．在确定了开庭日期后，法院会向当事人发送传票，请务必按照传票上指定的时间准时出席法庭审理。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。

2024-04-27

416人看过

社保
社保大病封顶线

医疗保险有两种区别，第一，单位员工的医疗保险，他们最高的封顶线是35万元，而农村的合作医疗，最高封顶线是25万元，如果超过此数，可以申请民政部门大病救助。一、自费药大病救助能报吗自费药大病救助能报。大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段。凡是参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费。二、人去世了大病救助还能领到吗民政局的大病救助如果是去世前发生的大病费用，去世后可以报销。大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。三、职工大病救助金应该去哪

2023-02-16

343人看过
医疗机构
什么是医保起付线

医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。一、社保卡住院怎么报销医疗费用1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(

2023-03-13

473人看过
保险公司
少儿重大疾病保险的保费和期限是多少

少儿重大疾病保险的保费和期限介绍随着近年来的自然环境恶化，少儿患上重大疾病的概率不断上升，各种重大疾病的发病群体年轻化，给孩子的健康造成严重威胁。一些保险意识的家长都陆续为自家的孩子投保一份少儿重大疾病保险，为孩子的健康增加一份保障。对少儿重大疾病保险的保费不同的孩子其重疾保障需求不同，所以在购买少儿重大疾病保险时价格也会有所不同。如果投保者的孩子只需要获得单纯的重疾保障，那么可以选择专门的少儿重大疾病保险，这种保险的价格一般为几百元左右。而手口足病和白血病为孩子高发重疾，建议家长在购买时优先考虑带有这些保障的产品。?如果投保者的孩子不仅需要提高重疾保障，同时还有别的保障需求，如教育金储备等，那么在挑选时可以选择综合型产品，这种保险的保费往往在几百元至上千元不等，投保时家长要权衡好重疾与其他保障的比例，进而分配好各项的保额。至于少儿重大疾病保险的期限就需要根据投保者为自家孩子选择了哪些产品

2023-05-09

495人看过
医疗保险
南京城镇职工大病保险起付标准

根据《市政府办公厅关于印发开展城镇职工和居民大病保险工作实施意见的通知宁政办发〔2014〕104号文规定，自2015年1月1日起南京市城镇职工大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。具体办法如下：职工医保：2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。保障对象：城镇职工基本医疗保险参保人员。保障范围：参保人员在一个自然年度内(大学生为一个学年)，发生的基本医疗保险支付范围内的职工医保住院和门诊特定项目，在享受基本医疗保险待遇基础上，个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分，由大病保险按规定予以支付。

2023-05-10

365人看过

法律综合知识
社保起付线和封顶线

社保起付线和封顶线各地有所不同，以北京市为例，北京门诊起付线在职人员1800元，退休人员1300元；年内首次住院起付线1300元，之后每次住院都有一个650元起付线。起付线以下发生的费用需个人全额负担。北京门诊封顶线20000元，住院封顶线300000元。超过封顶线以上的费用需个人全额负担。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条社会保险基金包括基本养老保

2022-02-18

227人看过
低保
失业保险最低保障线是多少？

失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。符合下列条件的可以领取失业保险金：1、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；2、非因本人意愿中断就业的；3、已经进行失业登记，并有求职要求的。失业保险金金额不得低于什么标准？失业保险是指国家通过立法强制实行的，由用人单位、职工个人缴费及国家财政补贴等渠道筹集资金建立失业保险基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助以保障其基本生活，并通过专业训练、职业介绍等手段为其再就业创造条件的制度。失业保险不得低于城市居民最低生活保障标准。失业保险金的标准，按照低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准的水平，由省、自治区、直辖市人民政府确定。《中华人民共和国社会保险法》第四十七条失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。

2023-07-09

92人看过