生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
作为基本医疗保险之一,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。截至2018年末,全国参加生育保险人数为17771万人,比上年末增加732万人。而2018年全年共有642万人次享受了生育保险待遇,比上年增加29万人次。
生育保险可享受哪些待遇?
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
1、生育医疗费用:
包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合规定的项目费用。比如检查费、接生费、手术费、住院费和药费都可由生育保险基金支付。但要注意,这部分费用有限额规定,超出规定的部分就需要职工自己负担了。
值得注意的是,女职工生育出院后,如果因生育引起了疾病,治疗的费用也是可以由生育保险基金支付的。同时参保人员应该在协议医疗服务机构就医,除非是急诊和抢救的情况。所用药也需符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准,才能由生育保险基金支付。
2、生育津贴:
主要指产假和休产假期间照拿的工资。已经参加生育保险的,生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;未参加生育保险的,按女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
也就是说,如果单位给我们缴纳了生育险,那么生育后由生育保险基金为我们支付生育津贴,如果单位没有给我们缴纳生育险,并不代表我们就拿不到任何补贴了,单位是有义务必须给我们支付生育费的。究竟能领取多少生育津贴?
生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数
工资基数指上一个社保年度的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足差额部分。也就是说,按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。
举个例子:
如果小M所在地区的产假天数为128天,单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元,而小M上一社保年度月工资是10000元,则小M能领取的生育津贴金额为:8000÷30×128=34133元,这部分由社保基金支付。
由于小M的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付,总共领取的生育津贴金额为42666元。
需要注意的是,生育津贴是不需要交个人所得税的。
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