商业补充医疗保险如何办理报销手续-法师兄

商业补充医疗保险如何办理报销手续

来源：互联网时间： 2023-03-17 19:51:04 94 人看过

一般情况下，被保险人在报销时需要提供住院人本人的身份证复印件、住院费用统一票据（原件）、医疗保险住院费用结算单（原件）、住院费用清单（总清单原件）、出院证明书（原件或复印件）、保险合同复印件、被保险人清单复印件、本人的银行柜台存取款小票原件或复印件等。如果是异地报销是需要我们提供服务异地住院结算费用报销后的凭证。由单位社会保障专家提供。其中，如果是由于腰椎间盘突出症，跌倒，扭伤，跌打损伤等保险，是提供病历的需要。

一、商业补充医疗保险不予报销的情况有哪些？

1、自费药品和基本医疗保险要求以外购买的药品；

2、与诊断不相符的药品费用；

3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用。

4、不符合或者超过基本医疗保险报销范围和标准的医疗费用；

5、交通事故，医疗事故引起的所有医疗费用等事故的发生；

6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用；

7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用；

8、境外发生的全部医疗费用（包括台、港、澳地区）；

9、在特需门诊患者就医和特需病房住院的全部社会医疗管理费用；

10、诊治不孕不育症的全部社会医疗服务费用、孕前检查的全部进行医疗管理费用、预防用药的全部医疗成本费用；

11、按照国家和本市相关规定企业应当由个人自费的医疗服务费用。

法律咨询：

网友：商业补充医疗保险可以报销哪些内容？

律师：一般来说商业补充医疗保险的范围有以下几个，首先是补助医疗保险金。消费者在出院时经过医保报销之后，剩余的部分医疗费用，需要扣除合同约定的一定免赔额，之后可以按照不同的比例进行报销。

其次是高额补充医疗保险金，消费者在出院时没有经过医保报销结算的部分，并且实际的支出超过了大额医疗费用补助的最高限额，那么这部分就可以按照90％的比例进行报销。并且商业补充医疗保险还有很多不能支付的部分，比如说门诊、急诊、院外会诊等费用以及一些自费设施的使用费用。商业补充医疗保险主要是报销在社保报销结算之后的剩余部分。

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