商业保险好赔付吗-法师兄

商业保险好赔付吗

来源：互联网时间： 2023-05-29 14:00:55 136 人看过

一、商业保险好赔付吗

商业保险理赔的话准备好理赔资料，还是很容易可以获得相应的赔付的。

二、影响理赔的因素有很多，从以下五点分析：

1.是否在责任范围

不同保险的责任是不一样的，只有符合规定的条件，保险公司才会理赔。买了意外险，就和意外事故挂钩，买的住院医疗，得发生住院事件后才可报销，重疾险需要确诊患的是约定的疾病，要是买了意外险，因疾病住院也去理赔，是不可能成功的。

2.资料是否齐全

如果提交给保险公司的材料不全，或者不及时，都会影响理赔速度，并且出现理赔争议的可能性很大，相关材料一定要整理好，然后及时交给保险公司，以便尽早的完成理赔。

3.核查周期

有些复杂的理赔案件，例如无法轻易定性的疾病，又比如涉及到刑事案件等需要和其他机关单位配合的，因为涉及到的问题太多，整个理赔会牵涉到很多认，因此周期会比普通理赔长很多，类似的时间每年各大保险公司都会发生，是比较费时间。

4.保险公司的处理效率

保险公司每天都要处理很多理赔案件，一般越是大的保险公司在理赔流程上越规范，参照条款和保单规定的责任来决定是否符合赔付标准，这也是为什么很多保民选择大保险公司投保的原因，毕竟相对而言，大保险公司的基础和技术能力比小保险公司高，处理起理赔问题效率也高很多。

5.受益人的指定

这种情况容易出现在家庭人口多，关系复杂的家庭里，比如被保险人本身有孩子，甚至前妻也有孩子，若被保险人身故，即使保险公司给付了保险金，最后到底要给谁也是个问题，复杂的家庭成员一定会存在利益的纠葛，这种情况就对理赔造成了影响。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多商业保险相关文章

医疗保险
商业医疗保险怎样赔付

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。据了解，目前，虽然市场上的商业医保产品有很多，但其赔付的方式有以下三种：一、费用报销型。即根据被保险人支出医疗费用后，凭其原始收据向保险公司索赔，在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况，如果社保已经报销，保险公司就只能按照补偿原则，补足所耗费用的差额。二、定病种定额赔偿型。这种保险与实际医疗费用无关，理赔时也无须提供发票，只要确诊患有属于合同约定的疾病时，保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。三、住院津贴型。这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。

2023-05-01

259人看过
医疗保险
商业医疗保险怎么赔付

1、人身意外伤害保险8万元，在保险责任范围内的赔付比例为100％。医疗保险保险25000元，门诊医疗赔付比例为90％，每人每天赔付金额不超过150元；住院不超过1万元，赔付比例为100％；住院1万到2.5万元，赔付比例为90％。2、被保险人在指定门诊治疗，由本人全费结算，保险人按规定审核赔偿，但需提供原始处方、药费收据。3、被保险人无论门诊或住院治疗，一律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗标准用药。4、被保险人向保险人申请赔偿医疗费时应提供下列单证：门诊病历原件及处方附联、住院病历复印件（包括首页、记录、出院小结、长短医嘱）、医疗费原始收据。5、被保险人申请门诊医疗费赔偿时，应按门诊日期顺序提出索赔，本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后，否则，保险人有权拒赔。若被保险人弄虚作假，视情节轻重，保险人可拒付部分医疗费或全部医疗费。6、被保险人申请住院医疗费赔偿，保险人按以下规定提供

2023-02-04

289人看过
商业保险
商业保险伤残赔付标准

参加基本医疗保险的职工或者居民(以下简称个人)由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。一、车祸住院能用医保报销吗社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保先行垫付部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者

2023-03-25

354人看过
医疗保险
商业医疗保险怎么赔付

(1)人身意外伤害保险8万元，在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元，门诊医疗赔付比例为90%，每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元，赔付比例为100%;住院1万到2.5万元，赔付比例为90%。(2)被保险人在指定门诊治疗，由本人全费结算，保险人按规定审核赔偿，但需提供原始处方、药费收据。(3)被保险人无论门诊或住院治疗，一律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗标准用药。(4)被保险人向保险人申请赔偿医疗费时应提供下列单证：门诊病历原件及处方附联、住院病历复印件(包括首页、记录、出院小结、长短医嘱)、医疗费原始收据。(5)被保险人申请门诊医疗费赔偿时，应按门诊日期顺序提出索赔，本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后，否则，保险人有权拒赔。若被保险人弄虚作假，视情节轻重，保险人可拒付部分医疗费或全部医疗费。(6)被保险人申请住院医疗费赔偿，保险人按

2023-05-08

217人看过

社会保险
社会保险好还是商业保险好

1、社会保险：必须交足保费15年以上才够在退休后领到退休金，在未交费期间没有保障，个人购买不划算。如果单位购买，则钱交得少，成本低。购买社保的人活得越久拿的钱越多，很合算，但只能保障最基本的生活，也就是温饱水平而已。2、商业保险：有保障型和理财型的。购买年限比较灵活，可以根据自己的经济状况决定，最短的有三年期的，但交费稍微高点;最长的是终身，交费肯定比较少。无论时哪种商业保险，基本上都可以全额拿回自己的保费，也就是说保本是没有问题的，纯保障且是消费型的部分除外。保障一般是根据自己需求购买，比较灵活，保险额度也较大。带来的保障除了自己，更重要的是对家庭的保障!现在的商业保险种类繁多，家家户户和每个人一般都可以找到非常适合自己的产品，不同的是公司的服务层次有差异，业务员的服务层次也有差异。社会保险和商业保险是互补的关系。如果你是单位里有交的话，肯定是要的交社会保险的。要是都是自己自费的话，可以

2023-05-09

358人看过
社保
社保好还是商业保险好

从稳定性看社保比较靠谱，有国家政府做靠山，商业保险则还需要盈利，商业保险的使用和支付方式也没有社会保险方便。拿社保卡看病可以实时结算，商业保险则不可以实时结算，购买商业保险还有免责条款，也就是说某些情况下，不予理赔。此外患有某些疾病不能承保或者承保费率很高。社保有着比商保更加好的安全性，义务性和性价比，商保保障的范围可能更多，保障额度也更高，但价格也会更高。社会保险和商业保险并不是对立的，社会保险为基础，商业保险为补充。一、养老保险有年龄限制吗养老保险有年龄限制。无论社会保险还是商业保险，养老保险都有年龄限制。商业保险的养老保险一般是到50岁，55岁，60岁，65岁开始每个月领取养老金。养老保险是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。养老保险是国家依据相关法律法规规定，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限或因年老丧失劳动能力而退出劳动岗位后而建

2023-03-24

463人看过